新中國成立70年來,醫療衛生長足進步,國民健康水平持續提高。居民預期壽命由建國初的35歲提高到2019年的77歲,嬰兒死亡率由建國初的200‰下降到2019年的5.7‰,居民主要健康指標總體上優于中高收入國家平均水平。但是在醫療體驗上我們還有很多成長空間,比如“看病難、看病貴”以及“醫療分布不均”等問題都沒有得到徹底解決,國家主席習近平、李克強總理在“國家2030健康戰略”多次涉及到“分級診療”,通過“分級診療”來解決這一系列問題。

建立分級診療制度,是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措,是深化醫藥衛生體制改革、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要內容,對于促進醫藥衛生事業長遠健康發展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。但是,在“分級診療”實施過程中,還是不盡人意,國家通過“醫保”和“家庭醫生簽約”等單純手段在推進,取得一定程度的改善,最終效果與“國家2030健康戰略”目標距離甚遠。本人認為,解決“分級診療”真正有效實施下去,必須先解決“醫療信任“問題。不解決“醫療信任”問題,“分級診療”僅僅通過“醫保”和“家庭醫生簽約”等手段,實施難度很大。

當我們或者家人一不小心生病了,就會去想身邊朋友有沒有是醫生或者認識醫生的朋友;如果沒有,怎么辦呢?我們就可去浙一、浙二、邵逸夫、省人民等所謂的大醫院選擇,再然后去這些醫院找所謂的專家,實在不行,只要是這里醫生也行,其他的都無所謂了。這是為什么呢?其實他們就是尋找一種信任,來評判“會不會誤診”“治療水平如何”“有沒有亂收費或者變相收費的可能”。至于,不停的排隊等候,也變得無所謂了。

在這樣的背景下,e諾人提出了“約定醫療”,我們可以以療效說話,你的診斷依據是什么?為什么這樣診斷?治療后會達到什么樣的效果?預計治療周期需要多久?治療需要多少費用?等等問題,在醫患之間有一個明確的約定。這樣,不管你是三甲醫院還是社區診所?我也不在乎你是公辦醫療還是民辦醫療?我們可以更加理性的獲得一種“信任醫療”。對于我們e諾來說,就是希望把有能力有水平的醫院或者醫生特顯出來?同時,我們也可以提高一些醫院(醫生)的責任心!來解決一些常見病能夠在基層醫院或者民辦醫院來解決,同時對于一些疑難雜癥,也可以在民間有能力有水平的中醫、以及新型醫療來實施,。

在5年多的摸索,我們不停地否定、修正、完善,在杭州,我們已經導流20多萬患者,進入民營醫療機構就診。當曾經種植牙上萬一顆到現在3、5千一顆,痔瘡手術1萬到到1、2千元;當腫瘤患者在三甲醫院放棄治療后,通過我們獲得新生;當很多錦旗和感謝信,蜂擁而至;當很多民營醫院業績利潤幾倍、甚至幾十倍的增長……等等,解決了公立醫療以及三甲醫療機構的壓力。對于e諾人來說就是一份真正的感動,這也許就是“約定醫療”“信任醫療“魅力所在。

由于今年疫情影響,對于剛剛破土而生的“約定醫療”,顯得特別艱難,我們選擇拼搏還是選擇放棄?一直徘徊著?資本的壓力、人才壓力、技術壓力等等,已經讓我們感到窒息,可是我不甘心啊,這里希望獲得大家一些掌聲和鼓勵!