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“滬惠保”和其他商業(yè)保險有沖突嗎,與個賬百萬醫(yī)療有何區(qū)別,隨申辦APP為你解惑
2021/5/5 16:37:22 來源:財訊網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示:“滬惠保”面向上海基本醫(yī)保參保人,不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。為什么“滬惠保”一上線,就能快速吸引三百多萬上海人擠爆投保系統(tǒng)?
主要還是“滬惠保”的保障實在太太太太太給力了!它和其它各種醫(yī)療險相比,有許多顯而易見的優(yōu)勢!
“滬惠保”是上海政府指導,面向1900余萬上海基本醫(yī)保參保人推出的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險。
(1)一是專為上海人民定制。“滬惠保”面向上海基本醫(yī)保參保人,不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。
(2)二是價格普惠,所有年齡段統(tǒng)一定價。“滬惠保”不分男女老幼,保費統(tǒng)一115元/年,最高可獲得醫(yī)保范圍外一年230萬元的補充醫(yī)療保障。
(3)三大保障。“滬惠保”包括特定住院自費醫(yī)療費用保險金、21種特定高額藥品費用保險金和質子、重離子醫(yī)療保險金三大保障。
(4)四是醫(yī)保卡繳費,家庭共濟。參保人可使用個人醫(yī)保卡歷年余額直接繳納保費,可為本人及最多5位直系親屬(父母、配偶、孩子)投保。
(5)共保模式。經上海市保險同業(yè)公會協(xié)調,“滬惠保”采用“共保體模式”,9家保險公司共同承保,通過建立風險分攤機制,保障產品的可持續(xù)運營,保護參保人的權益。它由上海市醫(yī)療保障局指導,上海銀保監(jiān)局監(jiān)督,上海市大數據中心技術支持,上海市保險同業(yè)公會協(xié)調,中國太保壽險首席承保,中國人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽等8家保司聯合承保。
看上去好處多多的“滬惠保”,也人不少人有些疑惑!
這次的“滬惠保”和個賬百萬醫(yī)療有什么區(qū)別?
“滬惠保”與與其他商業(yè)醫(yī)療保險沖突嗎?
這些疑問我們來為你解答:
1、個賬百萬醫(yī)療和本次“滬惠保”產品的主要區(qū)別:
答:(1)投保年齡方面:滬惠保對被保險人投保年齡無限制;個賬百萬醫(yī)療新保承保要求被保險人年齡為16-65周歲,續(xù)保最高100周歲,滿55周歲后投保續(xù)保最高年齡75周歲。
(2)既往癥方面:滬惠保對被保險人的既往癥可保可賠付,但賠付比例有所降低;個賬百萬醫(yī)療對有既往癥的被保險人不予承保,不承擔保險責任。
(3)等待期方面:滬惠保無等待期;個賬百萬醫(yī)療等待期30天。
(4)保險責任方面:滬惠保承擔的責任有:住院自費醫(yī)療費用(不包含基本醫(yī)保的甲類、乙類費用)、質子重離子醫(yī)療費用、特定高額醫(yī)療費用;個賬百萬醫(yī)療承擔的責任有:住院醫(yī)療費用(含基本醫(yī)保的甲類、乙類、自費費用)、特殊門急診醫(yī)療保險金、質子重離子醫(yī)療費用。
(5)保險金額方面:滬惠保按保險責任設定保險金額,各類保險責任累計保險金額最高230萬元;個賬百萬醫(yī)療按險種設定保險金額,該險種累計最高保險金額100萬元。
(6)保險費方面:滬惠保不區(qū)分年齡性別,統(tǒng)一價格115元,個賬百萬醫(yī)療的保險費按年齡性別區(qū)分,年齡越大保費越高。
2、“滬惠保”與其他商業(yè)醫(yī)療保險沖突嗎?
答:“滬惠保”是醫(yī)療保險產品,適用于費用補償原則,保險公司在保險責任范圍內承擔保險責任,但若被保險人已從任何其他途徑獲得對應費用補償,保險公司按照保險責任標準計算的給付金額和被保險人獲得補償后的醫(yī)療費用余額中的較小者給付保險金
上海“一網通辦”總門戶移動端——“隨申辦市民云”APP這次作為“滬惠保”官方投保渠道,不僅支持市民在APP上投保“滬惠保”,還能實時查詢你的醫(yī)保金繳納情況。
免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。
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