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“滬惠保”已進入理賠階段!上“隨申辦市民云”APP了解更多理賠操作
2021/8/3 15:34:02 來源:財訊網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關(guān)閉】
核心提示:自今年7月“滬惠保”正式生效以來,理賠服務(wù)正在有序開展。截至7月29日,總受理件數(shù)為3995件,累計為3303名客戶提供理賠服務(wù),累計賠付金額為2111萬元,產(chǎn)生了“滬惠!笔着瓿衫碣r參保人。自今年7月“滬惠保”正式生效以來,理賠服務(wù)正在有序開展。截至7月29日,總受理件數(shù)為3995件,累計為3303名客戶提供理賠服務(wù),累計賠付金額為2111萬元,產(chǎn)生了“滬惠保”首批完成理賠參保人。打開“隨申辦市民云”APP,點擊“我的”,下拉進入“我的保單”—“訂單查詢”,即可查詢。
同樣是在“我的保單”—“電子憑證查詢”,可以看見被保險人憑證和項目產(chǎn)品說明書,需要的小伙伴們也可以自。
理賠實例1
特定住院自費醫(yī)療保險金曹女士,61歲,因患帕金森病于2021年7月住院手術(shù),于2021年7月17日通過隨申辦APP自助申請?zhí)囟ㄗ≡鹤再M醫(yī)療保險金,發(fā)生自費費用21.52萬元,經(jīng)審核扣除免賠額2萬元后,按保單約定的非既往癥人群70%賠付比例,7月20日作出理賠核定,賠付13.66萬元,理賠時效2個工作日。
理賠實例2
特定高額藥品醫(yī)療保險金余先生,59歲,患腦腫瘤,使用電場貼片進行治療,2021年7月購買藥品,自費金額13.30萬,其于7月15日通過“滬惠保”公眾號申請?zhí)囟ǜ哳~藥品事后報銷,經(jīng)審核符合藥品適應(yīng)癥范圍,按保單約定的既往癥人群30%比例賠付,于7月21日作出理賠核定,賠付3.99萬元,理賠時效5個工作日。
理賠實例3
質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金楊先生,70歲,因患鼻腔鼻竇惡性腫瘤在質(zhì)子、重離子醫(yī)院住院治療,2021年7月15日通過隨申辦APP申請理賠,經(jīng)審核受理保險期間內(nèi)的責(zé)任費用5.87萬元,按保單約定的非既往癥人群70%比例賠付,于7月20日作出理賠核定,賠付金額4.11萬元,理賠時效4個工作日。
理賠流程
1、打開隨申辦市民云APP,點擊“我的”,下拉進入“我的保單”——“理賠申請”
2、選擇您所需要的理賠類型
3、輸入“姓名、證件類型、證件號碼、手機號碼、銀行卡”等信息,根據(jù)提示填寫理賠信息及拍照上傳理賠申請材料(支持代辦申請,按提示操作即可)
申請材料
理賠進度
保險公司在收到客戶齊全理賠材料后,對性質(zhì)明確。屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件,將在5個工作日內(nèi)進行核定。情行復(fù)雜的(需調(diào)查取證等情況),保險公司將在30日內(nèi)(需要投保人、被保人或受益人補充提供有關(guān)證明和材料的時間不計算在內(nèi))做出核定。
另外大家還可以在“隨申辦市民云”APP首頁進入“三金賬單”查詢自己的醫(yī)保金余額也可以點擊“醫(yī)保金月度賬單”查看每個月的繳費情況。
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