10月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《2018-2020年全國大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），其中明確規(guī)定，大型醫(yī)用設(shè)備實行階梯配置。

　　統(tǒng)一規(guī)劃 引導(dǎo)配置

　　《規(guī)劃》指出規(guī)劃配置基本原則是，提出問題導(dǎo)向、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；公平優(yōu)先、兼顧效率；統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責(zé)；階梯配置、資源共享；安全有效、保障質(zhì)量。

　　其中，所有甲類、乙類設(shè)備都要統(tǒng)一規(guī)劃。《規(guī)劃》提出，統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責(zé)。不分所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，配置大型醫(yī)用設(shè)備均由衛(wèi)生健康行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央與地方分工負責(zé)，相互銜接。

　　總體來看，到2020年底，全國規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備22,548臺，其中新增10,097臺，分3年實施。

　　這些醫(yī)用設(shè)備配置的標(biāo)準(zhǔn)是要保障使用質(zhì)量安全，控制醫(yī)療成本，支持社會辦醫(yī)。

　　大型醫(yī)用設(shè)備將階梯配置

　　《規(guī)劃》指出，階梯配置、資源共享。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平等因素按階梯、逐級有序?qū)?yīng)，合理配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院超常裝備。支持區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心等衛(wèi)生健康領(lǐng)域的新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展，促進資源共享。

　　《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法（試行）》曾明確提出“不得以升級等名義擅自提高設(shè)備配置性能或規(guī)格，規(guī)避大型醫(yī)用設(shè)備配置管理”。

　　這意味著對公立醫(yī)院來說，不得唯進口不要，唯高端不用。大型醫(yī)用設(shè)備配置要根據(jù)醫(yī)院的功能定位，臨床服務(wù)需求來定。

　　民營醫(yī)療機構(gòu)大放開

　　雖然對大型醫(yī)用設(shè)備配置整體持收緊狀態(tài)，但民營市場將迎來新一波紅利。

　　《規(guī)劃》明確支持社會辦醫(yī)。支持非公立機構(gòu)發(fā)展，不以醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模等業(yè)務(wù)量因素作為非公立醫(yī)療機構(gòu)的主要配置標(biāo)準(zhǔn)，重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等保障應(yīng)用質(zhì)量安全的要求。

　　監(jiān)管再升級

　　除此之外，國家衛(wèi)健委對大型醫(yī)用設(shè)備配置的監(jiān)管再升級！

　　《規(guī)劃》指出，健全機制，加強事中事后監(jiān)管，推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管模式。加大信息公開力度，建設(shè)大型醫(yī)用設(shè)備信息化管理平臺，依托平臺實現(xiàn)中央-地方信息互聯(lián)互通，做到全透明、可核查。加強設(shè)備使用評價和分析比較，防范和治理過度利用，控制醫(yī)療費用過快不合理增長。充分發(fā)揮專業(yè)協(xié)會作用，建立完善自我約束機制，加強行業(yè)自律和相互監(jiān)督。

　　質(zhì)子治療腫瘤系統(tǒng)這樣配置

　　質(zhì)子重離子作為癌癥高端放療的大型設(shè)備，雖然價格昂貴，但市場需求有增無減。為更好地平衡治療成本和效益，《規(guī)劃》提出，質(zhì)子治療腫瘤系統(tǒng)，全國總體規(guī)劃配置控制在10臺內(nèi)，全部為新增配置。

　　按區(qū)域功能定位、醫(yī)療服務(wù)輻射能力和醫(yī)療機構(gòu)診療水平等實際情況，到2019年底前，在華北、華東、中南、東北、西南、西北6個區(qū)域各配置1臺；到2020年底在人口密集，醫(yī)療輻射能力強，集中京津冀、長三角、珠三角和成渝經(jīng)濟區(qū)的華北、華東、中南、西南再各規(guī)劃配置1臺。