千呼萬喚的醫(yī)藥品市場規(guī)范整治終于露臉。以制度為基礎(chǔ)的醫(yī)改工作可謂在體系上開了個好頭，但能否真起到為民眾安全用藥的保駕護航作用仍是未知數(shù)。來自中廣網(wǎng)北京消息，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室18日召開電視電話會議，同時發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)，以保障群眾基本用藥，減輕群眾基本用藥費用負擔(dān)。

這標(biāo)志我國基本藥物制度工作正式啟動實施。國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，以保證基本藥物的足量供應(yīng)與合理使用，這對保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”機制，促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，意義重大。

最具亮點和看點的是，本次基本藥物制度的實施，還包括省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送。據(jù)了解，湖北省也將制定和實施藥品零售網(wǎng)點規(guī)劃，健全便民惠民的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。中國醫(yī)藥集團總公司新聞發(fā)言人、企劃部主任朱京津表示，到今年底將把流通網(wǎng)絡(luò)擴大至全國除西藏以外的各省市自治區(qū)，形成覆蓋全國的各級醫(yī)療機構(gòu)、零售終端的藥品分銷網(wǎng)絡(luò)，以北京、天津、上海、廣州物流中心為基礎(chǔ)加快建立沈陽、成都、鄭州、合肥、烏魯木齊、銀川等全國藥品配送網(wǎng)絡(luò)。同時，提高信息化水平，確保上下游客戶信息共享和實施監(jiān)控。

在很多專家眼中，醫(yī)改突破口就是建立健全一個完善的社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。初衷和愿景之好毋庸置疑，但毫無疑問，在網(wǎng)絡(luò)制度不健全情況下，基本藥物供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)存在一定風(fēng)險。近日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出通報，截至今年7月底，全國經(jīng)批準(zhǔn)可以向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站只有12家。另有數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，世界上有68%的假冒藥品流通是通過網(wǎng)絡(luò)售賣來完成的，網(wǎng)絡(luò)售賣已成為假冒藥品流通的主要模式。

網(wǎng)絡(luò)渠道的售假何以屢禁不止？一方面，由于網(wǎng)上藥店省去了店鋪房租、貨柜、電費等多項成本，平均零售價比其店鋪零售價低20%左右。據(jù)了解，目前，全國零售藥店藥品銷售的毛利率為30%左右，有70%的連鎖藥店處于虧損狀態(tài)。相關(guān)人士登錄京衛(wèi)大藥房網(wǎng)上藥店發(fā)現(xiàn)，在網(wǎng)上銷售的藥品、藥妝品、保健品和醫(yī)療器械有6000多種，大多數(shù)產(chǎn)品零售價可打4至9折，也就是說網(wǎng)上藥品銷售價格比店鋪價格低10%至60%。

尤其在非法網(wǎng)站，藥品價格降幅更大。據(jù)了解，在一家名為某平價藥店的首頁頁面上陳列的藥品中，每盒雙黃連口服液市場價為16.5元，網(wǎng)上零售價僅為8.8元;藿香正氣軟膠囊市場價為13元，網(wǎng)上零售價僅為9.7元。

另一方面，網(wǎng)絡(luò)自身的虛擬性，致使藥監(jiān)部門對非法網(wǎng)站防不勝防，屢禁不止。湖南省藥監(jiān)局相關(guān)負責(zé)人表示，現(xiàn)在的網(wǎng)上藥店的審批和管理是由各省藥監(jiān)局負責(zé)，但網(wǎng)上藥店卻由網(wǎng)站注冊地點管理，一旦消費者通過網(wǎng)絡(luò)買了假藥，就只能由當(dāng)?shù)氐耐ㄐ殴芾砭纸型！?/p>

這就意味著，要做好基本藥物供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)工作，監(jiān)管就必須有足夠的前瞻性，只有這樣才能真正做到為民眾安全、便捷用藥保駕護航。單一的制度和部門恐難真正奏效。建立健全國家基本藥物體系，亟需創(chuàng)新體制機制，廣泛動員全社會多個部分參與。消費者也應(yīng)提高警惕性和辨別力，不可盲目通過搜索引擎搜索到的銷售藥品的網(wǎng)站購買藥品。