公共衛生突發事件增多，藥品應急體系建設亟待完善。

國家藥品應急體系建設課題，經過六個多月的立項、部署、調研、分析和研究工作，目前已接近尾聲。

“我國要逐步探索建立一個政府主導、軍地協同、條塊結合、全社會共同參與的藥品應急保障新體系，以保障公眾在重大突發事件中有效的藥品供應。 ”在近日舉行的“國家藥品應急體系建設研究”課題研討會上，全國人大常委會副委員長、中國藥學會理事長桑國衛如是表示。

會上，國家發改委、國家工業和信息化部、衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局、總后衛生部等有關部門領導及世界衛生組織專家就最終報告的形成提出了建設性的意見和建議。

體系初步建成亟待完善

“國家藥品應急體系建設研究”被列入國家“十二五”規劃前期重大問題研究課題，經國家發改委批準立項，于今年初部署了研究任務。

從今年2月起，承擔該課題的中國藥學會組織專家對自然災害多發的廣東、四川、福建等地以及北京、上海、浙江、湖北、湖南、黑龍江等應急藥品重點儲備省、市進行重點調查，并對30所大型綜合醫院和專科醫院及參加過應急救援的醫、藥、護和管理人員進行了問卷調查和訪談。

目前，我國已經初步建立了中央與地方兩級醫藥儲備制度，并形成了“統一領導、綜合協調、分級負責、屬地管理為主”的應急管理體制。然而，課題組在調研中發現，我國藥品應急體系在政策、保障、儲備等方面仍亟待完善，如：藥品價格政策導致儲備藥品的價值縮水；一些特殊品種在災情發生后供求矛盾凸顯，導致采購成本增加；醫藥儲備基礎設施相對薄弱；缺少統一的藥品儲備數據庫等。

“與醫藥儲備相關的規范性文件還沒有上升到部門規章和國家法律、法規層面，不利于在救援中做到有法可依；在藥品儲備政策中，儲備形式過于單一，儲備目錄沒有動態修訂，各地目錄缺乏統一標準，中央與地方儲備目錄之間缺乏協調性；藥品捐贈的標準和處理、醫務人員的災區行醫、應急藥品質量管理綠色通道、特殊藥品應急使用以及藥品災后處置等問題也缺少相應的法律法規依據。”中國藥科大學國際醫藥商學院院長邵蓉表示。

中國醫藥集團總公司規劃發展部主任石晟怡指出，目前應急藥品的品類和品規不能完全適應疫情的復雜和多變，實物儲備的數量較難控制，如SARS疫苗等特殊品種，如果平時大量儲備，將造成浪費。

“目前，實物儲備與資金儲備之間的比例是7:3，這樣的比例是否能進行一些改變？”北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系主任劉國恩提出了疑問。

劉國恩在進行了應急藥品資金保障方面的課題研究后總結指出，目前我國藥品應急儲備資金的調整還不能適應儲備任務增加的需要，儲備藥品核銷補償機制也尚待完善，應急采購專項基金至今仍是空白。

有專家對此也表示，目前應急調用手續復雜，效率低，難以滿足及時應對的需要，而且缺少應急環境中的各部門協調聯動機制，導致了應急藥品在異地運輸、現場使用和管理方面均比較混亂。

實物儲備和能力建設不可少

據中國藥學會秘書長李少麗介紹，由于科技、政策、經濟和社會環境對應急藥品的需求、供給和籌資產生直接且復雜的影響，因此，為了提高整個藥品應急體系的科學性、前瞻性、針對性和動態性，課題組專家們提出我國藥品應急體系應該包括需求、供給和籌資三個方面，并構建了需求、供給和籌資的理論模型，同時還提出建立該體系下的法律、資金、信息、能力四個保障平臺的設想。

李少麗介紹，法律保障平臺是通過對我國藥品應急法律法規建設現狀的補充調研，提出在“十二五”期間保障體系有效運行的法律法規保障方案；資金保障平臺則重點在運用經濟學理論和模型，提出資金保障的方案；信息保障平臺為藥品應急管理辦公室提供決策所用信息，并與儲備系統中的生產企業、流通企業、醫療機構實行信息雙向流通；能力保障平臺則重點體現在對生產儲備能力、應急采購配送能力、應急指揮能力、應急隊伍、應急人員培訓等方面進行建設。

桑國衛指出，國家藥品應急做得好不好主要靠的是平時儲備，要把工作重點前移，注重日常的應急藥品管理，要強調在實物儲備的同時注重能力建設；要在平時練好內功，將應急藥品配備好、儲備足，才能在危急時派上大用場。醫藥企業和儲備單位要特別重視這一點。

桑國衛強調，應對突發事件，關鍵是要實行統一指揮、分級負責、協調配合、科學應對。國家藥品應急體系建設也要堅持統一領導、協同應對，要建立統一和規范的管理指揮系統，確定平時如何統一管理，危急時如何統一指揮，從中央到地方如何傳遞信息，各部門間如何協調聯絡。此外，藥品應急體系還要與國家醫藥衛生應急保障體系相匹配，融入國家整體的應急保障體系中.