日前，福建省政府辦公廳轉發省醫改辦等部門關于控制公立醫院醫藥費用過快增長實施意見的通知（以下簡稱《通知》）。通知稱，控費的目標是，到2017年，全省藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；個人衛生支出占衛生總費用的比例控制在25%左右。

　　藥品、耗材價格虛高被認為是醫院控費難以遏制的源頭。為此，《通知》從4個方面強化“源頭”管理。

　　——改革醫藥價格形成機制。通過制定醫藥價格行為規則，引導生產經營者合理制定藥品價格，規范藥品生產經營企業和醫療機構價格管理，保護好患者合法權益；改進低價藥品價格管理方式，促進臨床必需低價藥品生產和供應；建立低價藥品價格監測報告制度，密切跟蹤低價藥品市場價格變化情況。

　　——改革藥品、耗材集中招標采購機制。不同等級、不同類別醫院的藥品采購目錄清單予以公開，原則上不再對醫院常用藥物進行備案采購。在采購周期內，根據銷售數量和金額，對同一企業單個品種的中標價格采取分段式階梯限價和調整。推進高值醫用耗材的陽光采購，網上公開交易信息。鼓勵采購國產高值醫用耗材。建立高價藥品、高值醫用耗材重點監控目錄，動態監測公立醫院高價藥品、耗材采購數量和采購金額，定期發布通報，對采購異常的公立醫院暫停相關藥品、耗材采購。

　　——推進藥品流通體制改革。改革藥品配送模式，提高藥品配送企業集中度，降低藥品配送成本，到2017年底實現由10家配送企業統一配送全省公立醫療機構基本藥物和非基本藥物，同時鼓勵有條件的藥品、醫療器械中標企業和醫療機構在統一招標的基礎上實行直接結算；有條件的地方，可探索藥品招標和配送由醫保經辦機構承辦，建立配送企業藥品結算周轉金制度，由醫保經辦機構從醫�；�金向配送企業預付一定的周轉金，醫保經辦機構及時與配送企業結清藥品費用；建立黑名單制度，對被發現有回扣品種的藥品生產（配送）企業，列入商業賄賂不良記錄黑名單，取消該藥品品種在福建省的供貨資格，扣減該企業所有產品的信譽分值。

　　——加大基本藥物的配備使用，實現二級綜合醫院基本藥物和低價藥品使用量（以銷售額計算，下同）達到40%以上，三級乙等綜合醫院、中醫院達到25%以上，三級甲等綜合醫院、中醫院達到15%以上，同級別�？漆t院可下調5%～10%。

　　此外，福建省將嚴格控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備準入，特別是城市三級公立醫院數量和規模。嚴禁公立醫院舉債建設、擅自擴大建設規模和提高建設標準、超標準裝修。

　　《通知》要求，醫院未經批準不得開展特需醫療服務，不得隨意變更特需醫療服務項目。省、市級公立醫院提供特需醫療服務項目（不包括干部保健服務）的業務量不得超過本院全部醫療服務業務量的10%�？h級公立醫院不得開展特需醫療服務。