申辦養(yǎng)老機構“跑斷腿”、社會力量“吃不飽”養(yǎng)老市場“大蛋糕”、養(yǎng)老服務機構界定邊界模糊……以上這些困擾我國養(yǎng)老服務市場多年的“頑疾”終于迎來了破解契機——被冠以“國家版”養(yǎng)老機構管理新規(guī)的新版《養(yǎng)老機構管理辦法》(以下簡稱《辦法》)日前獲民政部公布，將于今年11月1日起正式實施，為治療養(yǎng)老“頑疾”祭出重磅政策。屆時，2013年版《養(yǎng)老機構管理辦法》也將正式成為歷史。

　　與舊版相比，新版《辦法》聚焦于對“養(yǎng)老機構”的概念修正，如將“床位數在10張以上的機構”可定義為養(yǎng)老機構，進一步清晰與社區(qū)養(yǎng)老服務機構間的差異化管理導向；以及許可制改備案制、允許政府興辦養(yǎng)老機構交由社會力量運營管理等涉及經營方式改革的內容。在接受中國經濟時報的相關專家看來，其對外鮮明地透露了“形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務格局”以及“全面放開養(yǎng)老服務市場”的政策導向，這將把承載萬億級市場藍海的養(yǎng)老服務產業(yè)真正置于蓄勢待發(fā)的地位。

　　隨著我國快速步入老齡化社會，養(yǎng)老服務需求也在不斷發(fā)生變化，而如何在養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展的今日應對日益明顯的變化趨勢，正在成為養(yǎng)老服務供給以及有關政策布局的一大考驗。官方數據顯示，截至2019年底，我國60周歲及以上人口2.53億人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口1.76億人，占總人口的12.6%。有預測顯示，到2020年底，60周歲以上老齡人口或將突破2.55億人，對養(yǎng)老服務的需求量可謂巨大。

　　正是在巨大的養(yǎng)老服務需求之下，我國正在努力走上一條社會化養(yǎng)老的道路。實際上，鼓勵社會化養(yǎng)老早已是本屆政府明確推動和發(fā)展的政策方向。近年來的政策部署也早已讓社會化養(yǎng)老大格局清晰展現于眼前：以房養(yǎng)老、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險銜接、養(yǎng)老設施用地單獨列項、社區(qū)居家養(yǎng)老等涉及養(yǎng)老產業(yè)和利好我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策逐一排開。

　　2019年11月，中共中央、國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》就被各界視為“我國正式放開養(yǎng)老服務市場的”積極信號。彼時，國家發(fā)改委有關負責人還公開表示：“要逐步形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務格局，全面放開養(yǎng)老服務市場。”

　　而對于養(yǎng)老市場的政策導向，各路資本也可謂相機而動，近年來展露出對投資運營養(yǎng)老機構的濃厚興趣。這也正是此次《辦法》的一大亮點。《辦法》明確提出，政府投資興辦的養(yǎng)老機構，可以采取委托管理、租賃經營等方式，交由社會力量運營管理；民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構。

　　“隨著老齡化社會的到來，居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會化早已讓原本清晰的邊界有所融合。因此，政策著力點兼顧政府主導和社會參與，并尋求適當平衡，做法值得肯定。”中國人民大學發(fā)展中國家經濟研究中心主任彭剛在接受中國經濟時報時表示，政策調整的目的就是要在我國養(yǎng)老問題的社會化傾向之下探尋根本解決之道。

　　彭剛認為，解決好老年人口的養(yǎng)老服務需求，是我國全面建成小康社會目標的重要組成部分，其中更涉及貧困地區(qū)老年人口以及不同區(qū)域發(fā)展平衡的問題。因此，也只有更加尊重市場規(guī)律，讓社會力量積極、主動參與其中，才能更好地解決養(yǎng)老問題。

　　實際上，此次《辦法》還對政府投資興辦養(yǎng)老機構的兜底保障責任進行了強化，增加了保障特困人員、經濟困難的計劃生育特殊困難家庭等老年人服務需求的有關內容。彭剛提醒，在遵循市場化原則的基礎上，社會資本也應在一定程度上收斂其逐利的本性，將短視的目光瞄準長遠。“應對老齡化是一項長期且艱巨的任務，其更需要可持續(xù)的資本運營，在確保提供應有服務的前提下，獲得長期可持續(xù)的行業(yè)利潤。”

　　無論是允許社會力量管理運營政府辦養(yǎng)老機構，還是將原本被視為較高門檻的注冊制改為備案制，都是《辦法》向社會力量放開養(yǎng)老服務市場、拋出橄欖枝的善意舉措。其背后折射出的本意，或許就是要通過動員社會力量，撬動萬億級別的養(yǎng)老服務市場，對接巨大且持續(xù)增長的養(yǎng)老服務需求的同時，促使政府職能回歸本位，發(fā)揮好兜底監(jiān)管職能。

　　根據《辦法》對養(yǎng)老機構的重新定義，養(yǎng)老機構是老年人提供全日集中住宿和照料護理服務，床位數在10張以上的機構。其中，床位數成為市場解讀“清晰界定養(yǎng)老機構與不同養(yǎng)老主體間關系的關鍵因素”。按照官方的說法：“床位數量在9張及以下的主體也不會出現監(jiān)管真空，下一步可作為社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施進行管理。”

　　顯然，善用市場力量正在成為撬動萬億市場的“金鑰匙”。而在這塊巨大的萬億級市場“蛋糕”中，依托養(yǎng)老需求衍生出對醫(yī)療、健康產業(yè)的重疊更是讓產業(yè)出現重疊，繼而對各自產業(yè)并發(fā)出最大公約數的效果。

　　“包括養(yǎng)老、健康和醫(yī)療等在內都被視為健康中國戰(zhàn)略中不可或缺的重要組成。”國務院發(fā)展研究中心產業(yè)經濟研究部研究員魏際剛在接受中國經濟時報時認為，這其中，有關醫(yī)養(yǎng)結合的內容是對未來我國養(yǎng)老健康產業(yè)的重要結合點之一，特別是從養(yǎng)老服務需求來看，醫(yī)養(yǎng)結合既有利于人們健康，也有利于健康產業(yè)的培養(yǎng)，有助于形成良性循環(huán)。

　　實際上，無論是養(yǎng)老產業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結合乃至健康產業(yè)，老齡化人口群體都是其各自針對的服務對象，這或許正是社會各路資本認準這塊“蛋糕”的原因所在。“如果將健康產業(yè)看做一個整體鏈條，其中養(yǎng)老、醫(yī)療和醫(yī)藥都應在其中占據準確的位置，而市場只有找準定位，才能讓整體的經濟社會效益最大化。”魏際剛認為，唯有不同市場主體在健康產業(yè)鏈條里實現全覆蓋，發(fā)揮協(xié)同效應，效益才能最大化。