“滬惠保”,是為上海基本醫(yī)保參保人員在罹患重病大病時(shí),在現(xiàn)有醫(yī)保之外,再增加一份大額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充保障。今年的“滬惠保”,個(gè)人保費(fèi)一年129元可獲醫(yī)保目錄外最高310萬元醫(yī)療保障。

截至7月31日,凡是上海基本醫(yī)保參保人(含上海市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人),且為在保狀態(tài)的,都可通過“隨申辦市民云”APP,為個(gè)人及6位符合投保條件的直系家屬在線投保。保單將在2022年7月1日生效,保障期至2023年6月30日。

“滬惠保”切實(shí)提升了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償作用

作為上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“滬惠保”自2021年4月上線后,因“低門檻、低價(jià)格、高保障”的產(chǎn)品特色,吸引了739萬市民參保。截至2022年5月底,“滬惠保”累計(jì)賠付已超6.4億元,賠付案件達(dá)16余萬件,惠及數(shù)萬個(gè)家庭。其中,個(gè)人累計(jì)賠付最高金額為89.7萬元,年齡最小理賠用戶僅1周歲,年齡最大的為101周歲。

首年“滬惠保”保障期將于2022年6月30日24時(shí)截止

2021年“滬惠保”保障期已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。今年有投保意愿的市民請抓緊時(shí)間,即日起至7月31日,可通過投保渠道“隨申辦市民云”APP參保。

通過“隨申辦市民云”APP支付保費(fèi)時(shí),選擇使用“云閃付”方式付款,還可享保費(fèi)最高立減16元優(yōu)惠!

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點(diǎn)擊“滬惠保”進(jìn)入投保頁面;

根據(jù)頁面提示操作,確認(rèn)投保人信息→點(diǎn)擊“立即投保”

支付方式選擇“云閃付”,即可享最高立減16元優(yōu)惠!

(更多活動(dòng)詳情,請關(guān)注“市民云”微信公眾號(hào)了解)

2022年“滬惠保”投保期截至7月31日,這兩類人別錯(cuò)過

其他普通商業(yè)健康保險(xiǎn)根據(jù)不同年齡設(shè)置不同的保費(fèi),年齡越大保費(fèi)越高,大多數(shù)情況下同時(shí)患病的人不能參加商業(yè)健康保險(xiǎn),而“滬惠保”卻具有以下特點(diǎn):

1、政府指導(dǎo)、上海定制產(chǎn)品保險(xiǎn)方案、全市統(tǒng)一定價(jià)129元/年;

2、沒有年齡限制;

3、不限健康狀況,既往癥可保可賠付,但賠付比例有所降低;

4、滬惠保、滬惠保-關(guān)愛版可以使用本人上海醫(yī)保的歷年賬戶余額給符合參保條件的直系親屬投保;

5、以保本微利為原則。

所以,推薦以下兩類人群,一定別錯(cuò)過“滬惠保”——

一是年齡較大的人:

如果經(jīng)濟(jì)條件一般、不愿意花上千元購買普通商業(yè)保險(xiǎn)的、年齡超過50歲以上的市民,推薦你可以選擇“滬惠保”。

因?yàn)?ldquo;滬惠保”不限年齡,老幼保費(fèi)統(tǒng)一為129元/人/年,可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬保障。

二是患過重病的人:

保險(xiǎn)上有一個(gè)詞叫作既往癥,購買時(shí)如果不申報(bào)既往癥哪怕買了也會(huì)被當(dāng)成違反誠信申報(bào)原則而被拒賠,而再投保時(shí)申報(bào),則意味著將被直接拒保。

但“滬惠保”不同,有既往癥的人也能參保,只是在賠付比例上略有不同。

針對既往癥人群理賠的典型案例:

王女士,44歲,罹患乳腺癌惡性腫瘤,使用特藥愛博新治療,2021年7月起共購買相關(guān)藥品9次,自費(fèi)金額為12.3萬元,于7月15日起通過“滬惠保”公眾號(hào)、“隨申辦”APP共9次申請?zhí)囟ǜ哳~藥品事后報(bào)銷,經(jīng)審核符合藥品適應(yīng)癥范圍,因此按照保單約定的既往癥人群30%比例賠付,共賠付王女士3.69萬元,理賠時(shí)效均在5個(gè)工作日內(nèi)。

非既往癥人群賠付的典型案例有:

聶女士,30歲,患霍奇金淋巴瘤,使用特藥安適利治療,2021年7月起共購買該藥品4次,自費(fèi)金額為12.5萬元,其于8月12日起通過“滬惠保”4次申請?zhí)囟ǜ哳~藥品的事后報(bào)銷,經(jīng)審核后符合藥品適應(yīng)癥范圍,按照保單約定的非既往癥人群70%比例賠付,共賠付聶女士8.75萬元,理賠時(shí)效均在5個(gè)工作日內(nèi)。

(為保護(hù)客戶信息,案例部分文字有調(diào)整。本文中的先生、女士均使用了化名)

友情提醒:

已發(fā)生理賠的2021年“滬惠保”用戶,今年也可以投保!

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