2019年10月21日，全國愛國辦、國家衛(wèi)健委、工信部、生態(tài)環(huán)境部、全國總工會、共青團中央、全國婦聯七部門聯合印發(fā)了《關于開展健康企業(yè)建設的通知》和《健康企業(yè)建設規(guī)范(試行)》。

“通知”是切實有效落實維護員工健康的主體責任，全方位、全周期保障勞動者身心健康的政策指引;“規(guī)范”則鼓勵企業(yè)可依照有關標準設立醫(yī)務室或緊急救援站，提供醫(yī)療急救以及健康管理等服務。

于是，曾經一度消聲滅跡的企業(yè)醫(yī)務室在事業(yè)單位、國企民企和跨國公司紛紛“回歸”。事實上，這不僅僅是政策所驅，也更是企業(yè)與員工的真實需求所致。

企業(yè)自建醫(yī)務室是發(fā)生緊急事故或疾病發(fā)作的第一道健康防線，還可進行職業(yè)病防治，幫助改善職工亞健康狀態(tài)，降低職工發(fā)病率，從而減少企業(yè)醫(yī)療支出，是企業(yè)發(fā)展的重要保障。

而與曾經國營單位標配的企業(yè)醫(yī)務室有所不同，新時期的企業(yè)醫(yī)務室還是基層醫(yī)療保障服務的重要一環(huán)，是分級診療體系不斷外延的一種新形態(tài)。因此，它也被賦予了更豐富的價值內涵。

一、分級診療的體系外延

按照國家統(tǒng)計局數據顯示，2022年末，我國就業(yè)人口為7.33億人，占總人口約1/2。而大部分勞動者的職業(yè)生涯超過其生命周期的1/2，也因此這兩個“1/2”決定了職工健康保障工作的重要性。

在我國，工作場所接觸各類危害因素引發(fā)的職業(yè)健康問題日漸受到重視，同時新的職業(yè)健康危害因素層出不窮，各種職場和社會壓力所導致的生理心理問題，成為公司企業(yè)應對職業(yè)健康的新挑戰(zhàn)。

但職業(yè)病防治、職業(yè)健康的主動管理，又是個復雜且專業(yè)的投入項，新時代的企業(yè)醫(yī)務室也必須順應時代特征來謀定發(fā)展，從“一盤棋”的大視角來考慮問題。

醫(yī)療衛(wèi)生服務重在“強基層”，新醫(yī)改后國家也通過施行分級診療制度等以促進醫(yī)療服務資源的均衡配置，尤其是對底子薄弱的基層醫(yī)療有更多資源傾斜。這些年，分級診療制度不斷貫徹落實，讓居民逐步實現“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

從現實情況來看，分級診療制度落地對于基層醫(yī)療服務水平的提升，作用明顯。但一個問題是基層醫(yī)療過去更多關注的是老幼兩端群體，職場人群覆蓋卻是個“盲區(qū)”。絕大部分社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)門診的上下班時間幾乎與職場人同步，所以很少有職場人跑去社區(qū)醫(yī)院問診看病。

過去，企業(yè)對員工的健康關注最多的是安排員工健康體檢，福利稍好一些的公司還會在體檢基礎上增加補充醫(yī)療險等商業(yè)保險，或者設有健身房等設施。

但如今這些零散的健康福利已難以有效滿足員工越來越差異化的健康需求，三年疫情又激發(fā)了公眾對于健康管理的空前關注。所以，設立企業(yè)醫(yī)務室是職場人提供基層醫(yī)療服務的最佳場景，也是分級診療在基層醫(yī)療保障服務的體系外延。

二、職場健康的剛需滿足

回到需求端，企業(yè)開設醫(yī)務室是基于兩方面的內在需求。

首先就是職場人主動健康管理的需求日漸高漲。工作給職場人群帶來生活保障、成就感和一定的社會地位，但與此同時，睡眠不足、壓力大、心理焦慮、工作強度和業(yè)績壓力等問題嚴重影響了職場人的身心健康。

在美世中國匯編的《2022中國企業(yè)健康管理報告》及《2022中國職場員工健康風險報告》中的數據顯示，65%的員工自述生理健康狀況影響到了正常工作和活動，56%的員工參加調研前四周內發(fā)生過疼痛或其他身體不適，44%的員工參加調研前四周內存在心理感受不良。

而來自光華博斯特的“2021年中國人健康大數據”顯示：70%中國人存在過勞死危險，76%白領亞健康，20%患慢性病……

企業(yè)員工急需要健康管理的干預，在員工身邊的醫(yī)務室無疑是一種便利的選擇。

對于企業(yè)而言，優(yōu)化福利、降低醫(yī)療服務保障成本，同樣也是一種“剛需”。

醫(yī)院人滿為患、想約的專家號遲遲約不到、看病排隊等待時間長、看診時間與見客戶時間沖突。種種就醫(yī)現狀讓職場人沒有時間與精力去醫(yī)院排隊看病，對于一些小病小痛，他們選擇隱忍或硬扛。長此以往，必將給職場人帶來重大健康隱患，也將造成企業(yè)醫(yī)療成本的增加。

在這樣矛盾的健康需求下，由工作場所為企業(yè)員工提供醫(yī)療健康服務顯得尤為有必要。相比于醫(yī)院，企業(yè)醫(yī)務室可以就近看病，節(jié)約時間，而且可以讓小病及時得到治療，避免耽誤病情。

三、企業(yè)自建醫(yī)務室的問題與解決方案

雖然很多企業(yè)開始在內部籌建醫(yī)務室、健康小屋等，為員工提供健康關懷福利，但在建設和實際運營中卻存在諸多問題，并沒有發(fā)揮出預期中的作用。

企業(yè)醫(yī)務室的建立實在是一個非常繁復的過程，在每個階段上都存在一些棘手的問題需要解決。

比如，企業(yè)往往不懂醫(yī)務室的申辦流程，需要準備繁雜的資料與手續(xù)，同時又面臨審批時間過長，預算資金不足等問題，讓企業(yè)醫(yī)務室的規(guī)劃難以落地實施;

企業(yè)醫(yī)務室核心的服務提供方是醫(yī)護人員，但對于一般企業(yè)而言沒有招聘醫(yī)生的專業(yè)經驗，往往很難招到適合的醫(yī)生。而對醫(yī)護人員的管理規(guī)范與考核標準，企業(yè)又無法從醫(yī)護專業(yè)的角度去設定，導致醫(yī)務室的管理運營不善。

因此，新時代的企業(yè)醫(yī)務室不能簡單照搬過去的醫(yī)務室模式，它必須引入更多的社會資源和第三方服務，以補齊短板，避免踩坑。

事實上，隨著企業(yè)醫(yī)務室建設的需求增強，加之政府亦出臺相關產業(yè)政策進行引導(如在《健康企業(yè)建設規(guī)范(試行)》中就明確提出，健康企業(yè)建設可委托專業(yè)機構)，而提供企業(yè)醫(yī)務室專業(yè)建設和運營的第三方服務商也陸續(xù)出現。

這些服務商大部分來自于傳統(tǒng)的體檢機構和醫(yī)療服務運營機構，他們對于企業(yè)和職工的健康管理本就有著天然的聯系，因此幫助企業(yè)建設運營醫(yī)務室自然成為這些機構深度綁定企業(yè)健康管理服務的抓手。

2014年起，深圳海德健康管理公司就開始承接企業(yè)醫(yī)務室的建設運營工作，并以此建立海德承醫(yī)專業(yè)品牌，成為騰訊、華潤等世界500強企業(yè)醫(yī)務室的合作伙伴。

在幫助企業(yè)建設運營醫(yī)務室的過程中，海德承醫(yī)發(fā)現不同類型企業(yè)、不同層級的員工的健康管理需求呈現多樣化的發(fā)散，加上各種職業(yè)病和如肩頸、腰椎、關節(jié)，以及心理健康等問題，實際上企業(yè)醫(yī)務室所承載的內容非常多。

基于多層次的需求要在企業(yè)醫(yī)務室實現基本保障，服務商會為企業(yè)醫(yī)務室提供一套系統(tǒng)性的建設標準和設計方案。以海德承醫(yī)為例，其將企業(yè)醫(yī)務室建設的前中后期和日常運營，每一個階段或者環(huán)節(jié)，都有相應的一套執(zhí)行標準。

比如，在醫(yī)務室建設前期，從經營資質的辦理、場地規(guī)劃設計、醫(yī)療廢物處理，到醫(yī)療器械及藥品的采購與儲存等等，諸多方面企業(yè)都需要有專業(yè)化的服務團隊協助建設，避免后期出現問題。

企業(yè)醫(yī)務室的基本配置(海德承醫(yī)提供)

針對不同類型的企業(yè)，海德承醫(yī)設計了“云醫(yī)務室”、“輕醫(yī)務室”、“標準化企業(yè)醫(yī)務室”、“企業(yè)醫(yī)務室+”四種模式，讓不同規(guī)模、不同預算、不同需求的企業(yè)醫(yī)務室均能落地實施。

在解決企業(yè)醫(yī)療室核心服務主體的問題上，實際上企業(yè)大可不必自己去招聘醫(yī)生，如海德這樣長期在醫(yī)療服務運營管理領域深耕的服務商，國內三甲醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)護資源自然是非常充盈的。

服務商一方面是熟悉企業(yè)的需求情況，另一方面也對醫(yī)生的專業(yè)度、責任心、經驗豐富程度非常熟悉，因此很容易為企業(yè)醫(yī)務室配置到合適的駐場醫(yī)生，同時也能保障企業(yè)醫(yī)務室不會因駐場醫(yī)生的離職、請假等問題而無法持續(xù)運營。

對于駐場醫(yī)護人員的考核、培訓、晉升等等問題，海德承醫(yī)本身就是“自帶體系”的，只需要與企業(yè)方做好評價對接，對醫(yī)護人員的工作能力、服務態(tài)度、企業(yè)及員工滿意度等綜合考察，以周為單位做工作指南，以月為單位進行工作評定，自然就能展開。

而在醫(yī)務室運營上，一般會建立由項目負責人、項目客服主管、外聯組、質控部等組成的項目責任制度，以年為單位制定企業(yè)醫(yī)務室服務計劃，定期溝通匯報工作。

在醫(yī)務室的服務多樣性上，除了由駐場醫(yī)生為員工提供工傷、常見病、多發(fā)病的日常看診服務，還鏈接三甲醫(yī)院醫(yī)生，提供就醫(yī)協助、急救培訓、健康宣傳及主題講座、中醫(yī)理療、體檢報告解讀、心理咨詢等多項服務，還可配置AED、救護車等。

如果發(fā)生重大疾病或其他企業(yè)醫(yī)務室無法解決的突發(fā)意外，需要及時與大醫(yī)院的醫(yī)療資源對接，安排員工及時轉診、住院、手術等，這也是考驗企業(yè)醫(yī)務室運營管理的關鍵。

總之，如今企業(yè)醫(yī)務室的服務內容在豐富度、專業(yè)度、覆蓋度上有了很大的提升，同時還需要在服務的縱深上與醫(yī)療體系進行深度接駁，如此才能成為真正意義上的醫(yī)療體系的一部分。

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