昨日下午，廈門市召開全市醫改工作會，廈門市發改委副主任、市醫改辦主任楊琪解讀了廈門《深化醫藥衛生體制改革實施方案》。

　　看病難看病貴依然存在

　　2009年廈門啟動新一輪醫改取得階段性成效，已構建覆蓋全民、城鄉一體的醫療保障體系，基層服務能力進一步增強。

　　但是問題依然存在，從患者角度講，看病難看病貴依然存在，大醫院就醫難，好醫生就診難，疑難重癥醫治難;藥品價格貴，醫院檢查貴，醫療耗材貴。從醫院角度講，公立醫院定位不清，激勵機制不完善，管理不到位、醫院人員收入無法體現勞動價值。

　　6月取消醫療耗材加成

　　對照省醫改試點方案，廈門的醫改方案提出4項主要任務：首先重點建立全市分級診療體系;其次以“公益性”為目標推進公立醫院改革;三是，鼓勵“多元化”辦醫，引入社會資;最后“協同改革”全面推進醫改工作。

　　相比以往，此次醫改力度更大、標準更高。如《方案》提出今年6月1日前率先取消公立醫院的醫療耗材加成，今年年底前全面完成廈門的醫療服務價格調整，較省醫改方案調整面更大，同時將取消藥品、耗材加成擴展到社會資本舉辦的醫保定點醫療機構，并配套實行統一的醫保支付政策，覆蓋面更廣。最后徹底破除“以藥養醫”。取消醫療耗材加成，這意味著今后在醫院看病，一些機器設備的檢查收費價格就會降低，比如做血常規、做磁共振等的收費就有望降低。

　　《方案》要求在2015年全面啟動并完成部分改革任務，如省里要求2017年人均基本公共衛生服務經費標準提高到50元以上，廈門在2015年即要求完成。

　　建立廈門版本醫改經驗

　　廈門力爭在5個重點領域率先突破，為全國、全省進一步深化醫改工作提供可復制、可推廣的經驗。

　　首先，率先建立轉診有序、權責明晰的分級診療體系。主要措施是完善雙向轉診制度，以“慢病先行、三師共管”為切入點，通過差別化的綜合引導政策，實現科學有序的分級診療。強調加強基層人才隊伍建設，強化名醫下基層的制度保障，提升基層服務能力，確保病人愿意在基層就診。其次，開展“醫管分工合治”試點。探索實行醫療專業人員和管理專業人員雙輪驅動機制。再者，力爭社會資本辦醫形成廈門特色。如廈門計劃在海滄、翔安建立醫療園區，同時引入�？漆t院彌補廈門的醫療不足，建立閩西南醫療高地。同時，探索醫療技術水平提升的有效途徑。力爭部分學科達到省內一流、國內先進水平。最后，打造智慧醫療體系。以健康云平臺建設為重點，提升醫療衛生信息資源使用效率，推動醫療流程再造。

　　破解看病貴執行三嚴禁

　　楊琪還強調，為破解“看病貴”，廈門將執行“三個嚴禁”，嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁院長收入與醫院經濟收入直接掛鉤，嚴禁醫務人員獎金、工資等收入與藥品、耗材和醫學檢查等業務收入掛鉤。