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北京“醫(yī)藥分開(kāi)”推廣將同醫(yī)療價(jià)格體系的調(diào)整并行
2015/5/9 8:32:31 來(lái)源:中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁(yè)】【打印】【關(guān)閉】
核心提示: 5月7日,北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生指出,北京公立醫(yī)院改革中對(duì)“醫(yī)藥分開(kāi)”的推廣,將同醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系改革等同步進(jìn)行。此外,北京在奠定分級(jí)診療體系中,大醫(yī)院的定位5月7日,北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生指出,北京公立醫(yī)院改革中對(duì)“醫(yī)藥分開(kāi)”的推廣,將同醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系改革等同步進(jìn)行。此外,北京在奠定分級(jí)診療體系中,大醫(yī)院的定位將強(qiáng)化診治疑難重癥功能。
試點(diǎn)醫(yī)院藥占比下降超10%
2012年7月以來(lái),北京先后在友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院五家醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開(kāi)”為核心的改革,即取消15%的藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
昨天,北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生做客新華網(wǎng)時(shí)表示,此舉實(shí)現(xiàn)了藥品加成與醫(yī)事費(fèi)的價(jià)格平移,改變了醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,同時(shí)也令醫(yī)院的管理理念和運(yùn)營(yíng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變。
統(tǒng)計(jì)顯示,改革以來(lái),在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的梯度引導(dǎo)下,普通門(mén)診量增加了3.67%,而專(zhuān)家門(mén)診的就診量下降了19.8%。封國(guó)生表示,這意味著一些常見(jiàn)病、多發(fā)病已被引導(dǎo)至普通門(mén)診。
同時(shí),截至2015年2月底,5家試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保患者的藥占比由過(guò)去的70%降至現(xiàn)在的58.8%。“藥品的銷(xiāo)售減少了,藥品的使用更加合理了。”封國(guó)生介紹,試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診次均醫(yī)療費(fèi)用減少了54.84元,次均藥品費(fèi)用(門(mén)診看一次病的用藥費(fèi)用)減少了82.85元。患者個(gè)人的自付費(fèi)用減少了60.4元。
不過(guò),藥價(jià)“洼地”也吸引了一些前來(lái)取藥、買(mǎi)藥的患者,這成為“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)目前發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題。封國(guó)生表示,首先,醫(yī)藥分開(kāi)將會(huì)進(jìn)一步在全市推廣;同時(shí),幾方面的綜合配套改革將會(huì)同步進(jìn)行。這些改革包括醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系、政府財(cái)政投入等。
據(jù)悉,目前北京市委市政府已對(duì)北京醫(yī)療價(jià)格體系的調(diào)整予以部署。這也意味著,“醫(yī)藥分開(kāi)”推廣將同醫(yī)療價(jià)格體系的調(diào)整并行。
大醫(yī)院將強(qiáng)化“疑難重癥”定位
針對(duì)北京下一步將推行的分級(jí)診療制度,封國(guó)生昨天表示,目前北京市屬大醫(yī)院中,有的每天門(mén)診量在1萬(wàn)人左右,看病難、掛號(hào)難的情況很普遍。不過(guò),其中門(mén)診大約30%,甚至40%都屬于普通病和常見(jiàn)病。另外,大醫(yī)院的患者約有1/3來(lái)自外地,專(zhuān)科性較強(qiáng)的醫(yī)院外地人可能更多,包括住院病人。
對(duì)此,北京下一步將強(qiáng)化大醫(yī)院研究診治疑難重癥的功能定位,分流常見(jiàn)病、多發(fā)病到基層醫(yī)院,到社區(qū)去就診。
他表示,大醫(yī)院將不再鼓勵(lì)“外延式”擴(kuò)張發(fā)展,而是加強(qiáng)內(nèi)涵,提高診斷疑難復(fù)雜疾病的能力。同時(shí),將通過(guò)醫(yī)聯(lián)體等形式,帶動(dòng)輻射基層醫(yī)院功能,推動(dòng)醫(yī)院門(mén)診“由胖向瘦”轉(zhuǎn)變。
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