2015年所謂的招標(biāo)大年來了，各省著手啟動新一輪的藥品集中采購，而做為醫(yī)改試點先鋒省份，安徽省2014年招標(biāo)基本上結(jié)束，2015年能按步就班的按常規(guī)進行采購么？答案很顯然是不能，必須創(chuàng)新采購模式，走在醫(yī)改的最前端。

　　安徽的創(chuàng)新就是帶量采購。

　　安徽帶量采購要求

　　被宣布為國家醫(yī)改試點后，安徽省人民政府2月16日印發(fā)了《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》，提出了要深化藥品采購供應(yīng)制度改革，實行招采合一、量價掛鉤等原則，全省集中招標(biāo)，各地帶量采購，帶量采購原則上以市為單位。

　　省政府綱領(lǐng)性文件出臺不久，衛(wèi)計委馬上聯(lián)合醫(yī)改辦、財政廳、人保廳、物價局、藥監(jiān)局印發(fā)《安徽省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品耗材設(shè)備集中招標(biāo)采購辦法》，具體落實藥品采購供應(yīng)制度改革。

　　《采購辦法》要求各地醫(yī)療機構(gòu)在省級采購目錄中，科學(xué)編制采購計劃，帶量采購原則上以設(shè)區(qū)市為單位，在省級采購限價（2014年中標(biāo)藥品按中標(biāo)價、醫(yī)保目錄內(nèi)非2014年中標(biāo)藥品按2012年縣級醫(yī)院藥品中標(biāo)價）基礎(chǔ)上，合理降低藥品價格。醫(yī)保目錄外的參照周邊省份最低價實行帶量采購，在省醫(yī)藥采購平臺上備案采購。

　　各地或醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體通過帶量采購、量價掛鉤，藥品、耗材價格差收支結(jié)余，記入其他收入項目。可作為提升醫(yī)療技術(shù)水平專用資金、藥事服務(wù)費，用于支持提高醫(yī)療服務(wù)能力、指導(dǎo)臨床合理用藥，以及藥品（耗材）采購管理等支出。

　　要求各單位、各地抓緊實施，倒排時間表，早日（4月1日）執(zhí)行聯(lián)合帶量采購結(jié)果。

　　五地市相繼啟動帶量采購

　　目前已有滁州、宣城、蕪湖、蚌埠、六安五個地市公布了帶量采購方案，下面以列表形式總結(jié)各市帶量采購特色之處。

　　安徽帶量采購工作發(fā)展到這里，只是量價掛鉤的初步階段，之后還會有哪些地市發(fā)明什么樣的創(chuàng)新采購辦法，在即將大力推進合理用藥管理（處方限制）的環(huán)境下，下一階段醫(yī)療機構(gòu)能不能保證采購量，帶量采購會不會只是一個降低藥價的幌子，都是一個個未知數(shù)。

　　但有一點是可知的，那就是政府的支持，既然取消了藥品加成，就必須給予醫(yī)療機構(gòu)方面足夠的采購發(fā)言權(quán)。

　　做為醫(yī)改領(lǐng)軍省份，安徽帶量采購的思路、做法，不至于觸及多方利益，壓縮的只是生產(chǎn)流通企業(yè)的利潤空間，對醫(yī)療機構(gòu)來說，讓利幅度可以抵消取消藥品加成的損失。安徽帶量采購降價力度雖然大了些，相信各省不能一直做老好人，沒有大動作醫(yī)改任務(wù)也不能完成。有了安徽成功的例子，各省完全可以照搬效仿，改革再難也要推進。

　　關(guān)于供貨價是降還是不降的問題，這降價不可能只是安徽、浙江等省份的專利，隨著取消藥品加成銷售的范圍不斷擴大，帶量采購讓利很大程度會成為主流。

　　眾藥品企業(yè)，你可以放棄一個蚌埠市場，你能放棄整個安徽市場么，更不要說其他。以降價為目標(biāo)，以補醫(yī)為目的的藥品帶量采購，或?qū)⑷珖�推廣。

　　面對這種通過狠狠降價以補償零差率的大局勢，企業(yè)無能為力，只能見招拆招，能暗扣讓利的，就讓了吧，很快有那么一天，全國都明著跟你砍價，你不降也得降必須要理性對待！