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福建:四大措施從源頭上降低藥品價(jià)格
2015/6/16 8:32:29 來(lái)源:中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁(yè)】【打印】【關(guān)閉】
核心提示: 6月11日,福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)改辦等部門關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)實(shí)施意見(jiàn)的通知(以下簡(jiǎn)稱通知)。通知稱,控費(fèi)的目標(biāo)是,到2017年,全省藥占6月11日,福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)改辦等部門關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)實(shí)施意見(jiàn)的通知(以下簡(jiǎn)稱通知)。
通知稱,控費(fèi)的目標(biāo)是,到2017年,全省藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在25%左右。
藥品、耗材虛高價(jià)格被認(rèn)為是醫(yī)院控費(fèi)難以遏制的源頭。“強(qiáng)化“源頭”管理,降低”,通知如是表示,那么為了從源頭降低藥品、耗材藥價(jià)虛高,福建打算采取哪些措施呢?
一、規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格行為。通過(guò)制定醫(yī)藥價(jià)格行為規(guī)則,引導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者合理制定藥品價(jià)格,規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理,保護(hù)好患者合法權(quán)益。
改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理方式,促進(jìn)臨床必需低價(jià)藥品生產(chǎn)和供應(yīng)。建立低價(jià)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,密切跟蹤低價(jià)藥品市場(chǎng)價(jià)格變化情況,敦促企業(yè)按照誠(chéng)實(shí)守信、合法經(jīng)營(yíng)的原則合理形成價(jià)格。
賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng):親,說(shuō)好的是規(guī)范公立醫(yī)院的醫(yī)藥價(jià)格行為,為什么后面全都是藥企和藥商呢?發(fā)改委允許除了大部分藥品價(jià)格自主定價(jià),福建突然要制定醫(yī)藥價(jià)格行為規(guī)則,不知道將會(huì)出臺(tái)何種規(guī)則,難道會(huì)有強(qiáng)制不允許漲價(jià)條款嗎?
低價(jià)藥被重點(diǎn)提出,說(shuō)是為了保證生產(chǎn)和供應(yīng),但是看來(lái)看去,怎么感覺(jué)只有一個(gè)不許漲價(jià)的意思呢?看來(lái)低價(jià)藥漲價(jià)要夢(mèng)碎福建了。
二、改革藥品、耗材集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。……不同等級(jí)、不同類別醫(yī)院的藥品采購(gòu)目錄清單予以公開(kāi),原則上不再對(duì)醫(yī)院常用藥物進(jìn)行備案采購(gòu)。在采購(gòu)周期內(nèi),根據(jù)銷售數(shù)量和金額,對(duì)同一企業(yè)單個(gè)品種的中標(biāo)價(jià)格采取分段式階梯限價(jià)和調(diào)整。
推進(jìn)高值醫(yī)用耗材的陽(yáng)光采購(gòu),網(wǎng)上公開(kāi)交易信息。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。鼓勵(lì)以設(shè)區(qū)市為單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合集中采購(gòu)低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑。
建立高價(jià)藥品、高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控目錄,依托省級(jí)采購(gòu)平臺(tái),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)公立醫(yī)院高價(jià)藥品、耗材采購(gòu)數(shù)量和采購(gòu)金額,定期發(fā)布通報(bào),對(duì)采購(gòu)異常的公立醫(yī)院暫停相關(guān)藥品、耗材采購(gòu)。
賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng):備案采購(gòu)沒(méi)有了,只有中標(biāo)一條路了!多少高價(jià)藥沒(méi)希望進(jìn)入醫(yī)院!還有采購(gòu)周期內(nèi),對(duì)高價(jià)藥的動(dòng)態(tài)監(jiān)控,我們只能說(shuō)高價(jià)藥真是要危險(xiǎn)了了。
“在采購(gòu)周期內(nèi),根據(jù)銷售數(shù)量和金額,對(duì)同一企業(yè)單個(gè)品種的中標(biāo)價(jià)格采取分段式階梯限價(jià)和調(diào)整。”這句話更值得關(guān)注,其背后的意思,藥品中標(biāo)后,價(jià)格還會(huì)不斷跳水啊。
三、推進(jìn)藥品流通體制改革。
1,是改革藥品配送模式,提高藥品配送企業(yè)集中度,降低藥品配送成本。2017年底實(shí)現(xiàn)由10家配送企業(yè)統(tǒng)一配送全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和非基本藥物的目標(biāo),推行藥品“兩票制”銷售模式,同時(shí)鼓勵(lì)有條件的藥品、醫(yī)療器械中標(biāo)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上實(shí)行直接結(jié)算。
2,是有條件的地方,可探索藥品招標(biāo)和配送由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦,建立配送企業(yè)藥品結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從醫(yī)保基金向配送企業(yè)預(yù)付一定的周轉(zhuǎn)金,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)與配送企業(yè)結(jié)清藥品費(fèi)用。
3,是建立黑名單制度。對(duì)被發(fā)現(xiàn)有回扣品種的藥品生產(chǎn)(配送)企業(yè),列入商業(yè)賄賂不良記錄黑名單,取消該藥品品種在福建省的供貨資格,扣減該企業(yè)所有產(chǎn)品的信譽(yù)分值。
賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng):兩票制之后,鼓勵(lì)有條件的藥品、醫(yī)療器械中標(biāo)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一招標(biāo)的基礎(chǔ)上實(shí)行直接結(jié)算,福建這是又要推行一票制的節(jié)奏?福建醫(yī)藥商業(yè)公司未來(lái)前景好慘淡。
四、加大基本藥物的配備使用。二級(jí)綜合醫(yī)院基本藥物和低價(jià)藥品使用量(以銷售額計(jì)算,下同)達(dá)到40%以上,三級(jí)乙等綜合醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到25%以上,三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、中醫(yī)院達(dá)到15%以上,同級(jí)別專科醫(yī)院可下調(diào)5%~10%。
賽柏藍(lán)點(diǎn)評(píng):基藥迎來(lái)利好,尤其是獨(dú)家品種。
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