近日，云南省已明確了今年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，涉及進(jìn)一步開放社會(huì)辦醫(yī)、取消藥品加成政策、提高新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等能夠切實(shí)解決老百姓“看病貴”“看病難”的領(lǐng)域。

　　近日，云南省政府辦公廳印發(fā)了《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，明確云南省2015年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，主要以公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)、推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)、藥品流通領(lǐng)域改革、建立分級(jí)診療制度和鞏固完善基層綜合改革等為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推向深入。

　　重點(diǎn)1

　　降低虛高藥價(jià)

　　其中值得關(guān)注的是，云南制訂了《云南省全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，將在全省所有縣市全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。昆明、玉溪試點(diǎn)地區(qū)研究出臺(tái)改革的具體實(shí)施方案，抓好深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院要全部取消藥品加成政策，降低虛高藥價(jià)。對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，各級(jí)政府要按規(guī)定落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院等的優(yōu)惠政策，在投入上給予傾斜。

　　同時(shí)，還將完善藥品集中采購制度，制訂云南省公立醫(yī)院藥品集中采購實(shí)施方案，做好常用低價(jià)藥品集中采購工作，全面啟動(dòng)新一輪藥品采購。

　　重點(diǎn)2

　　鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)

　　社會(huì)辦醫(yī)也迎來利好。云南省要求按照部門職責(zé)分工，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的鼓勵(lì)與扶持政策，保障社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。推進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)工作，放寬中醫(yī)市場準(zhǔn)入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放。2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。

　　重點(diǎn)3

　　推行多種支付制度

　　在新農(nóng)合方面，2015年新農(nóng)合參合率要穩(wěn)定在95%以上。建立健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制，新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)人均不低于90元，力爭達(dá)到120元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例75%左右。云南省還要建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，實(shí)行住院總額預(yù)付、按床日付費(fèi)、病種付費(fèi)、疾病診斷分組付費(fèi)、服務(wù)單元付費(fèi)、人頭付費(fèi)等多種支付方式結(jié)合的支付制度。

　　重點(diǎn)4

　　提升基層醫(yī)療水平

　　并加快建立分級(jí)診療體系2015年所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市都要開展分級(jí)診療試點(diǎn)，鼓勵(lì)有條件的州市探索開展分級(jí)診療試點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率力爭達(dá)到95%以上，力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。

　　此外，還將進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，完成5000名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。并加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，以省為單位統(tǒng)籌建設(shè)省、州市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，力爭每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生。

　　★縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成政策，降低虛高藥價(jià)。

　　★公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　★通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本。