今年春節(jié)，一家三口都得了感冒，一歲的兒子還咳嗽、發(fā)燒。表妹建議帶孩子去灌腸，一灌就好。我很好奇，就問表妹，“醫(yī)院難道會(huì)給灌腸嗎？”她說，“醫(yī)院不給灌，私人診所給灌腸。”

　　灌腸這種治療方法是上世紀(jì)80年代常用的治療手段，現(xiàn)在醫(yī)院里已經(jīng)絕跡，只存在于農(nóng)村衛(wèi)生站或者社區(qū)小診所里。

　　表妹是讀過大學(xué)的人，也知道這種方法不好，但覺得孩子不吃藥，用一次也無妨。

　　于是就和家人聊起了生病時(shí)如何處理的話題。我發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療條件確實(shí)有限，且不說缺乏好醫(yī)生，那些根植于人們心中的觀念，是造成某些不良醫(yī)療方式生存的土壤。

　　去年國(guó)慶節(jié)，在河北藁城農(nóng)村生活的80多歲的奶奶跌傷了胯骨，大伯帶著奶奶去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院拍了片子，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到市級(jí)醫(yī)院治療。可是，大伯聽說保定安國(guó)有一家私人診所治跌打扭傷不錯(cuò)，就帶著奶奶奔波了一百多公里去求醫(yī)。這是一家父子診所，年輕醫(yī)生看了奶奶的片子，就對(duì)大伯說，沒有醫(yī)院愿意給80多歲的老人家做手術(shù)的，風(fēng)險(xiǎn)太大，你們回家用糧食袋把胯骨固定好，躺在床上養(yǎng)著吧。憨厚的大伯點(diǎn)點(diǎn)頭，問醫(yī)生說要給多少看診費(fèi)，對(duì)方說一般都是300塊。大伯情急之下也沒說什么，給了300塊錢后把奶奶帶回了家。

　　在家休養(yǎng)幾天之后，老人疼痛難忍，在幾個(gè)孫子的要求下去了藁城市的一家公立醫(yī)院。手術(shù)很順利，回家休養(yǎng)了三個(gè)月后，奶奶春節(jié)期間已經(jīng)可以下地慢慢走路了。

　　當(dāng)我問起大伯為啥不愿意去醫(yī)院時(shí)，他說大醫(yī)院人多排隊(duì)，我們那兒也不熟，心里害怕，寧愿相信村里人的口碑。

　　說起口碑，表哥給我講了更離奇的事。二孩政策放開之后，各家有兒子的想生女兒、有了女兒的就想生個(gè)兒子，讓一些號(hào)稱可以“左右性別”的私人診所火起來。

　　表哥開車從石家莊市區(qū)帶我去正定縣，走到正定永安村之后就全靠打聽了，居然真的找到這家綜合門診部。一位60多歲的老醫(yī)生坐診。

　　老醫(yī)生的診金200元，會(huì)給一服配好的藥，并不保準(zhǔn)，不開發(fā)票也沒藥方，如果不準(zhǔn)下次免費(fèi)。

　　我在旁邊觀察了僅僅半小時(shí)，這位老醫(yī)生已經(jīng)為十幾個(gè)前來求子的女人把脈，抽屜里的錢一會(huì)兒就堆了厚厚一沓。

　　單獨(dú)二孩放開后，有了兒子的嫂子想再生一個(gè)女兒，她也曾去找過這個(gè)老醫(yī)生問藥，花了800元買了一服藥分三次吃，但嫂子最終又生了一個(gè)兒子。

　　農(nóng)村人相信口碑和熟人，在城市里生活的表哥相信大醫(yī)院，但信息不對(duì)稱為“過度醫(yī)療”創(chuàng)造了條件，尤其在孩子身上。

　　去年夏天，大表哥家14個(gè)月大的兒子因?yàn)榘l(fā)燒抽搐住進(jìn)了省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。住院一周醫(yī)生給做了一堆檢查，包括大腦核磁共振、視頻腦電圖、腰椎穿刺，都沒有查出問題，最后輸了五天“大腦營(yíng)養(yǎng)液”出院了。

　　據(jù)表哥觀察，在神經(jīng)內(nèi)科病房里住的孩子只要有抽搐、發(fā)熱癥狀的，醫(yī)生都做了一模一樣的檢查。尤其是腰椎穿刺術(shù)，醫(yī)生每天要做好幾個(gè)。醫(yī)生也說了，我建議做，但決定權(quán)在你。表哥說，雖然知道孩子受罪，沒有幾個(gè)家長(zhǎng)敢說不讓孩子做。“我們哪兒知道要不要做呢，不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一。”核磁共振、腦電圖這些檢查也都一并做了。

　　神經(jīng)內(nèi)科用得最多的藥就屬所謂的大腦營(yíng)養(yǎng)液了，即奧拉西坦粉針和甲硫氨酸維B1注射液，因?yàn)樽∵M(jìn)去的大都是有過抽搐的孩子，醫(yī)生說孩子可以輸這兩個(gè)營(yíng)養(yǎng)液幫助神經(jīng)恢復(fù)。

　　我對(duì)所謂的大腦營(yíng)養(yǎng)液很好奇，就去一個(gè)在線醫(yī)療網(wǎng)站上查詢。深圳市兒童醫(yī)院康復(fù)科的一位醫(yī)生的說法引起我的注意。她在給病人的回復(fù)中說，所謂大腦營(yíng)養(yǎng)液的作用沒有得到證實(shí)，歐美國(guó)家并沒有輸大腦營(yíng)養(yǎng)液的治療方法，有些腦電圖中有棘波慢波的孩子，反而會(huì)因?yàn)榇竽X營(yíng)養(yǎng)液的刺激而引發(fā)抽搐。

　　我發(fā)現(xiàn)醫(yī)療體制改革中，需要作出改變的不僅僅是醫(yī)生和體制，還有病人和家屬的觀念。病人及家屬需要普及一些醫(yī)學(xué)常識(shí)。

　　公立醫(yī)院很多醫(yī)生關(guān)心的是醫(yī)院的門診數(shù)量是否夠多。然而，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的一位兒科主管給我的回答是，希望醫(yī)生多和病人溝通，不僅給出診療方法，多給病人解釋為什么。

　　盧麗濤