2017年《TheLancet》公布了一項(xiàng)研究，分析了中國2005年至2015年中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會公布的衛(wèi)生年鑒，其中25-34歲醫(yī)生比例從31.3%降至22.6%，60歲以上醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。數(shù)據(jù)表明我國醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)正在發(fā)生變化，也意味著一些年輕醫(yī)生正在因?yàn)楦鞣N原因離開醫(yī)院。分析了各項(xiàng)公開資料，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生離職的原因包括工作強(qiáng)度大、晉升緩慢壓力大、身體狀況越來越差、收入低、得不到尊重等。

醫(yī)生每天都要忙于門診、手術(shù)、寫病歷等事情，實(shí)際的工作強(qiáng)度很高。調(diào)研數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，77%的醫(yī)生表示曾一周工作超過50個小時，24.6%的醫(yī)生工作時長曾超過80小時；43.5%的醫(yī)生表示曾留宿8次，留宿次數(shù)在11次以上的醫(yī)生升為20.0%。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，因醫(yī)學(xué)知識需要不斷更新、晉升還需學(xué)術(shù)論文支持，醫(yī)生休息時間主要用于學(xué)習(xí)充電，其中37.6%的醫(yī)生表示每天學(xué)習(xí)時間在0.5-1小時之間。醫(yī)生在學(xué)習(xí)工作中，不同職稱的醫(yī)生偏好的學(xué)習(xí)途徑差別較大，正高級醫(yī)生最愛線下學(xué)術(shù)會議。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，69.4%的正高級醫(yī)生每月參加會議在4次以上，遠(yuǎn)高于其他職稱醫(yī)生。

醫(yī)生除了門診和手術(shù)之外，還要花很多時間寫病歷和論文。而接診和手術(shù)的時間都十分不固定，因此吃飯的時間也隨之無法固定。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，僅有16.6%的醫(yī)生認(rèn)為自己可以規(guī)律飲食，選擇經(jīng)常無法規(guī)律用餐的醫(yī)生有32.8%。另一方面，不規(guī)律的用餐習(xí)慣使得醫(yī)生青睞外賣類APP。這些也進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)生多患有腸胃類疾病。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，42.2%的醫(yī)生有熬夜習(xí)慣，39.7%的醫(yī)生有失眠困擾。同時，在1042名醫(yī)生中，有10.7%的醫(yī)生睡眠時間不足5小時，其原因多來自頻繁的夜班工作。大部分醫(yī)生認(rèn)為改善健康的首要方式是提升睡眠質(zhì)量。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生休息時間主要用于學(xué)習(xí)充電，休閑娛樂活動很少，超六成醫(yī)生很少逛街，超七成醫(yī)生很少旅行。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，沒有時間是阻礙醫(yī)生運(yùn)動的主要原因，其中43.4%的醫(yī)生和26.0%的醫(yī)生認(rèn)為工作和學(xué)習(xí)占據(jù)了大部分時間。同時，由于高強(qiáng)度的工作內(nèi)容，醫(yī)生下班后疲憊感較大，不愿意再選擇健身等較為激烈的運(yùn)動類活動。其它客觀因素包括天氣、健身房價(jià)格、設(shè)施等。

據(jù)公開資料不完全統(tǒng)計(jì)，截止2017年7月中旬，共有13位醫(yī)生因勞累過度離世。

潛在肥胖占3成，男性健康隱患更高

肥胖是一個全球性話題，《TheLancet》在2016年公布中國肥胖人數(shù)超越美國，位居世界首位。同時據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年的調(diào)查，我國成年人肥胖人群中女性占比8.2%，男性占比7.4%。中國式的肥胖多因緊張、快節(jié)奏的工作而產(chǎn)生，醫(yī)生群體正是其中的典型代表。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生群體中潛在肥胖人群達(dá)到28.2%，且男性醫(yī)生偏胖及肥胖概率均遠(yuǎn)超過女性，分別為32.5%和7.3%。

近幾年，“健康守護(hù)者”醫(yī)生群體屢屢因過勞突發(fā)疾病去世，醫(yī)生的健康現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生常患有因過勞導(dǎo)致的疾病，如由長期飲食不規(guī)律導(dǎo)致的腸胃炎；長時間伏案或手術(shù)工作導(dǎo)致肩頸炎、腰肌勞損、腰間盤突出，或因精神壓力導(dǎo)致的偏頭痛、抑郁癥等疾病。

醫(yī)生的健康問題不僅體現(xiàn)在身體上，還體現(xiàn)在心理上。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，97.1%的醫(yī)生表示壓力大，僅有2.9%的醫(yī)生認(rèn)為自己沒有壓力。同時，醫(yī)生群體壓力占比前6項(xiàng)的包括醫(yī)患關(guān)系、工作時長、晉升要求、學(xué)術(shù)壓力、工作氛圍和生存壓力。

2005到2015年，我國25-34歲醫(yī)生比例從31.3%降至22.6%，60歲以上醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。

近兩年，越來越多的醫(yī)生跳槽到了其他行業(yè)，其原因眾多；歸根結(jié)底便是年輕醫(yī)生在自己的崗位上看不到未來，兢兢業(yè)業(yè)的工作多年，收入跟不上物價(jià)漲幅。

整體來看71.6%的醫(yī)生工資水平低于8000元/月，工資在10000元/月以上的醫(yī)生占比僅為13.1%。以北京為例，2017年北京市內(nèi)五環(huán)的房子大多在7萬/平米以上，養(yǎng)家糊口的壓力可見巨大。

現(xiàn)階段我國醫(yī)生的激勵機(jī)制并不完善，年輕醫(yī)生體驗(yàn)不到辛苦工作后的成就感；同時晉升難和緩慢的晉升節(jié)奏使得醫(yī)生對未來感到迷茫，因此越來越多的年輕醫(yī)生選擇離開醫(yī)院。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示54.4%的醫(yī)生認(rèn)為自己成就與付出不匹配，46.4%的醫(yī)生對未來沒有信心。

醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生心累是影響醫(yī)生健康和離職的最主要原因之一。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生的壓力來源包括醫(yī)患關(guān)系、工作時長、晉升要求、學(xué)術(shù)壓力、工作氛圍和生活所迫等。其中，醫(yī)患關(guān)系占比61.5%，高居首位，同時29.9%的醫(yī)生表示其所處的醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生醫(yī)鬧事件，進(jìn)一步加深了醫(yī)生對患者的恐懼心理。

將醫(yī)生留在醫(yī)院內(nèi)變得至關(guān)重要，留下醫(yī)生還需從減輕晉升壓力，提升醫(yī)生待遇著手。1）減輕晉升壓力方面，2017年各省市陸續(xù)推出了新的政策，將評審方式回歸到對臨床技術(shù)的考核上，調(diào)整外語、計(jì)算機(jī)、論文等內(nèi)容的評審權(quán)重。2）提升醫(yī)生待遇方面，以北京新醫(yī)改為例，其主要內(nèi)容包括取消藥品加成，降低大型設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，從而促進(jìn)醫(yī)生酬薪合理健康增長。

醫(yī)患關(guān)系的改善有助于醫(yī)患間更有效的溝通，改善醫(yī)患關(guān)系可以讓雙方多一些信任和理解，從而提升救治效果。改善這種關(guān)系是需要醫(yī)生、患者、媒體、政府等多方努力才能做到的，不能僅依賴于醫(yī)生的態(tài)度改變。作為患者，我們更需要理解醫(yī)生，理解醫(yī)生的高強(qiáng)度工作下的有限精力，理解醫(yī)學(xué)局限性，信任醫(yī)生、充分溝通不隱瞞等。