1、我國(guó)老齡化程度將不斷加劇

　　我國(guó)目前已經(jīng)處于老齡化社會(huì)。按聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)一個(gè)地區(qū) 60 歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?10%，或 65 歲老人占總?cè)丝诘?7%，該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。我國(guó) 1999年 60 歲以上人口已達(dá)到 10.3%，標(biāo)志著當(dāng)年我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。2016 年我國(guó)65 歲以上人口已達(dá)到 1.49 億人，幾乎是英國(guó)和德國(guó)兩國(guó)人口綜合。65 歲以上人群占總?cè)丝诒壤秊?10.80%，超過(guò)聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 7%近 4 個(gè)百分點(diǎn)。受長(zhǎng)期低生育率、不斷增長(zhǎng)的人口預(yù)期壽命以及人口年齡動(dòng)態(tài)累積效應(yīng)的影響，從 2015 年到 2060年，中國(guó)的人口年齡結(jié)構(gòu)將呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模迅速擴(kuò)大、老年人口比重持續(xù)提高以及老齡化速度遠(yuǎn)高于其他國(guó)家等顯著特征。

　　我國(guó)老齡人口增速也常年遠(yuǎn)超人口增速。2016 年我國(guó) 65 歲以上人口增速為 3.5%，較 2015 年增長(zhǎng)了約 500 萬(wàn)，而總?cè)丝谠?2016 年增速僅為 0.59%，同年出生率也僅為 12.95‰。2003 年至 2016 年我國(guó) 65 歲以上人口的平均增速達(dá)到 3.4%，同期我國(guó)人口增速為 0.5%，老齡人口比重連年不斷增加。

我國(guó) 65 歲以上人口增速超過(guò)總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度

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　　老齡人口在全國(guó)人口比重將在未來(lái)30。 年內(nèi)加速上升。根據(jù)測(cè)算，我國(guó) 60 歲以上人口將在 2055 年左右達(dá)到最高峰，預(yù)計(jì)將達(dá)到約 5.07 億人，此數(shù)值將是 2015 年數(shù)值的近 2.5 倍。根據(jù)測(cè)算，同期我國(guó)人口可能正處于人口高峰后的下滑階段，預(yù)計(jì)總?cè)丝跀?shù)量約13.2億人，屆時(shí)60歲以上人口占比將達(dá)到38.53%。老齡化問(wèn)題將在未來(lái)幾十年間快速激化，2055 年后，60 歲以上人口占比將趨于穩(wěn)態(tài)。

預(yù)計(jì)我國(guó)老年人口數(shù)量在 2055 年前后趨向最高峰

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　　同期我國(guó)青壯年人口將可能出現(xiàn)快速下滑態(tài)勢(shì)，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨壓力。根據(jù)測(cè)算數(shù)據(jù)，在我國(guó)老齡人口數(shù)量不斷增加的背景下，青壯年及工作年齡段的人口數(shù)量將會(huì)不斷下降，在 2030-2050 年期間將下降尤為明顯。25-64 歲人口數(shù)量將由 2015 年的 10.08 億人，下降至 2055 年的約 7.3 億人，青壯年工作年齡段人口數(shù)量下降速度將超過(guò)老齡人口增長(zhǎng)速度。在此背景下，傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)形式的養(yǎng)老模式將面臨巨大考驗(yàn)。

預(yù)計(jì)我國(guó)青壯年人口呈現(xiàn)快速下滑態(tài)勢(shì)

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　　2、首批中產(chǎn)退休在即，中高端養(yǎng)老需求將發(fā)力

　　我國(guó)首批中產(chǎn)階級(jí)即將步入退休生活。首批中產(chǎn)階級(jí)主要指的是在改革開放后首批通過(guò)自身努力，留有一定積蓄的群體。這一群體目前主要集中在 50 歲至 65 歲這個(gè)區(qū)間，是近 10 年內(nèi)養(yǎng)老消費(fèi)的主力。

我國(guó)首批中產(chǎn)階級(jí)（50-65歲）人群即將步入退休階段（單位：億人）

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　　首批中產(chǎn)將為養(yǎng)老市場(chǎng)帶來(lái)變革，城市中已逐步出現(xiàn)消費(fèi)能力較強(qiáng)的老年人。這個(gè)群體能夠成為新中國(guó)成立后的首批中產(chǎn)，一方面受益于改革開放的政策變化，嗅到了商機(jī)而發(fā)家致富；另一方面，其中不少人接受了文革后的第一批高等教育，通過(guò)自身的知識(shí)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，逐漸步入各個(gè)單位企業(yè)的中高層管理崗位；再者，其中大部分人也是首批從農(nóng)村流動(dòng)到城市的人口，他們受益于中國(guó)城市發(fā)展最快速的時(shí)期，在資產(chǎn)價(jià)格還未上漲時(shí)已經(jīng)解決了相關(guān)剛性的需求。因此這一批中產(chǎn)階級(jí)將為養(yǎng)老市場(chǎng)注入較強(qiáng)動(dòng)力。

　　城市中首批中產(chǎn)同樣面臨空巢老人、子女贍 難等問(wèn)題，中高端養(yǎng)老將率先發(fā)力。他們是新中國(guó)第一代和第二代嬰兒潮疊加人群，也是第一批獨(dú)生子女的父母。這一代人對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老的需求對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將有兩重效應(yīng)：其一是“老年人口紅利”效應(yīng)，即老年人口增多，其二是個(gè)體消費(fèi)能力上升效應(yīng)，即老年人個(gè)體消費(fèi)能力上升，因此他們的需求應(yīng)值得企業(yè)的關(guān)注。他們將能夠負(fù)擔(dān)得起改善退休后生活狀況的經(jīng)濟(jì)能力， 因此高質(zhì)量、高起點(diǎn)的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都將受此帶動(dòng)，率先迎合高凈值客戶養(yǎng)老的需求。

　　3 、國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)：挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存

　　國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目 前仍然存在很多問(wèn)題，最突出的就是供給不足。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)缺口巨大，到老年醫(yī)護(hù)資源緊張，再到社會(huì)適老設(shè)施建設(shè)、居家養(yǎng)老設(shè)施不健全，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以從諸多方面著手。

　　根據(jù)老年人在衣、食、住、行、醫(yī)、娛、學(xué)等方面的消費(fèi)產(chǎn)品和服務(wù)的需求，我們將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分為以下四大板塊，即養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融和養(yǎng)老用品。

養(yǎng)老行業(yè)四大板塊

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　　另一方面，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分巨大，發(fā)展方向也同樣廣闊。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中最重要的部分是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，主要指日常的生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，此外還包括提供學(xué)習(xí)娛樂(lè)、家政服務(wù)、旅游服務(wù)、甚至是心理咨詢等。因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思路不應(yīng)局限于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，仍應(yīng)看到居家養(yǎng)老市場(chǎng)和老年人精神世界建設(shè)等各個(gè)方面，“老有所依、老有所伺、老有所樂(lè)”都將是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各個(gè)方向。

　　（1）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位供給不足

　　目前盡管各地已經(jīng)出臺(tái)了“9073” 或“9064” 的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略 ， 但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位仍然出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)配和不足。“9073”或“9064”是指 90%的居家養(yǎng)老、6%-7%的社區(qū)養(yǎng)老，以及 3%-4%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。盡管目標(biāo)僅有 3%-4%，但床位缺口仍然巨大。

　　從數(shù)量上來(lái)看，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016 年全國(guó)包括城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量超過(guò) 10 萬(wàn)家；各類養(yǎng)老床位 680 萬(wàn)張，比上年增長(zhǎng)僅 1%，但 2015 年度養(yǎng)老床位增長(zhǎng)較快，從 2014 年的 577 萬(wàn)張上升至 2015 年的 672 萬(wàn)張，增長(zhǎng)了近 17%。2015 年，我國(guó)每千老人床位數(shù)為 30.3 張，較 2014 年的 27.2張?jiān)鲩L(zhǎng)了 11.3%。

每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)增長(zhǎng)較快

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　　另一方面，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率并不樂(lè)觀，養(yǎng)老資源出現(xiàn)一定程度的錯(cuò)配。從民政部數(shù)據(jù)看，農(nóng)村和城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率從 2011 年后在波動(dòng)后出現(xiàn)下降。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位利用率從 2011 年的 79.5%下降至 2015 年的 65%，城市的床位利用率由 2011 年的 61.5%下降至 2015 年的 51.2%。其中，一方面原因是因?yàn)槿珖?guó)范圍內(nèi)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)迅速，造成床位利用率降低，為日后老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求提供了一定的緩沖空間；另一方面，我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)中看到的是不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人滿為患，老人得不到應(yīng)有的尊重和照護(hù)， 因此養(yǎng)老資源的錯(cuò)配仍然較為嚴(yán)重。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率呈整體下降趨勢(shì)

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　　盡管近年來(lái)全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展 較為 迅速，床位數(shù)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，但目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給量與市場(chǎng)需求量仍有差距。根據(jù) 2013 年國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中擬定的目標(biāo)，到 2020 年，每千名老人擁有的養(yǎng)老床位要達(dá)到35-45 張。那么到 2020 年各類養(yǎng)老床位需求將達(dá)到 875 萬(wàn)-1125 萬(wàn)張，這之間有195 萬(wàn)-445 萬(wàn)張的缺口。而若按照“百名老人 5 張床位”的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)養(yǎng)老床位的缺口將更大，到 2020 年，我國(guó)各類養(yǎng)老床位需達(dá)到 1250 萬(wàn)張，缺口達(dá)570 萬(wàn)張，增長(zhǎng)幅度將是目前水平的接近一倍。若按照 5000 元/床/月的費(fèi)用來(lái)測(cè)算，到 2020 年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到一年 7500 億元人民幣，對(duì)應(yīng)的缺口在4000 億元人民幣左右。

　　（2）老有所依—— 居家養(yǎng)老將是養(yǎng)老主戰(zhàn)場(chǎng)

　　隨著子女與老人分居日漸成為主流 ， 老人獨(dú)自居住在家的照護(hù)就需要通過(guò)購(gòu)買服務(wù)進(jìn)行。“9064”和“9073”的養(yǎng)老規(guī)劃也說(shuō)明，居家養(yǎng)老將是未來(lái)我國(guó)老齡化深入階段的重要組成部分，未來(lái)將成為居家養(yǎng)老的主戰(zhàn)場(chǎng)。

　　居家養(yǎng)老往往需要相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、社區(qū)健康、家政服務(wù)、運(yùn)輸供給膳食、照顧起居等服務(wù)。2008 年初，全國(guó)老齡辦發(fā)布的“我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究”調(diào)查顯示，我國(guó)城市中 48.5%的老年人有各種現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中家政服務(wù)的占25.22%，需要護(hù)理服務(wù)的占 18.04%，需要聊天解悶的占 13.79%，需要法律援助服務(wù)的占 2.25%。

　　①智能化居家設(shè)備為老人遠(yuǎn)程養(yǎng)老

　　智能養(yǎng)老設(shè)備可以提高有限的專業(yè)養(yǎng)老人員對(duì)龐大的老年人群的覆蓋效率。設(shè)備能夠借助信息技術(shù)手段，遠(yuǎn)程完成實(shí)時(shí)定位、家政服務(wù)呼叫、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)內(nèi)容，同時(shí)幫助老人的子女遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)了解老人的最新生活狀態(tài)。養(yǎng)老智能化可以在以下領(lǐng)域獲得應(yīng)用：健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)：通過(guò)可穿戴儀器，24 小時(shí)在線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，若有異常可及時(shí)通知親友或醫(yī)療部門，同時(shí)，監(jiān)測(cè)技術(shù)在及早發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)方面可以發(fā)揮關(guān)鍵性作用。

　　②遠(yuǎn)程照看：為有行動(dòng)能力的老人提供生活提醒，例如定時(shí)服藥、注意居家安全等。同時(shí)，也可為老人提供無(wú)線定位服務(wù)、配有防跌倒檢測(cè)設(shè)備等，節(jié)省護(hù)工資源的同時(shí)，幫助老年人獨(dú)立居住。

　　③遠(yuǎn)程醫(yī)療：通過(guò)為老年人建立醫(yī)療資料檔案，同時(shí)與醫(yī)院建立綠色通道。以色列著名居家養(yǎng)老設(shè)備提供商 Natali 數(shù)據(jù)顯示，在提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)情況下，84%的情況下，用戶可以在家接受醫(yī)生的指導(dǎo)，僅在 16%的的情況下，才需要入院進(jìn)一步深度治療。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在達(dá)到同等保障老年人健康的情況下，能夠節(jié)省不必要的資源浪費(fèi)。同時(shí)，國(guó)外數(shù)據(jù)顯示遠(yuǎn)程技術(shù)可以顯著降低糖尿病，心臟病患者住院次數(shù)和死亡率。

　　④適老居家改造助老人自主生活

　　家中進(jìn)行適合老年人的改造，將較大方便老年人在家的自主活動(dòng)能力，同時(shí)減少老年人的獨(dú)居在家的風(fēng)險(xiǎn)。目前國(guó)內(nèi)老年家居改造仍然沒(méi)有引起足夠重視，但隨著老齡化的日益深入，居家養(yǎng)老中的適老居家改造必定將成為一片新的藍(lán)海。老年家居改造是方便老年人獨(dú)立養(yǎng)老的重要保證。隨著老年人更關(guān)注生活品質(zhì)，未來(lái)老年家居改造一定會(huì)得到市場(chǎng)大力歡迎。同時(shí)，適老家居改造許多部件能夠進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，行業(yè)龍頭能夠通過(guò)規(guī)模效應(yīng)降低成本，從而獲得足夠的市場(chǎng)和收益。

　　⑤得人才者得市場(chǎng)，居家養(yǎng)老護(hù)理將是新藍(lán)海

　　家政住家阿姨 24 小時(shí)照護(hù)目前仍是主流觀念和選擇，但其并不能夠完全承擔(dān)起安全照顧老人的責(zé)任，僅能夠照顧一般的飲食起居。從事養(yǎng)老照料的家政人員典型畫像是 45-55 歲、女性、文化程度低，未受過(guò)老年人照護(hù)的專業(yè)訓(xùn)練。考慮到該群體學(xué)習(xí)能力有限，也正在面臨返鄉(xiāng)照顧老小及自身養(yǎng)老的問(wèn)題，因此未來(lái)的5-10 年會(huì)面臨一線城市的養(yǎng)老看護(hù)阿姨荒。

　　未來(lái)居家養(yǎng)老的供給缺失是行業(yè)先見者的機(jī)遇所在。 。一方面在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的背景下，需要更多懂得老年健康知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的專業(yè)護(hù)工持證上崗，其中介公司和勞務(wù)公司必定在其中大有可為之地；另一方面，護(hù)工的培訓(xùn)市場(chǎng)也將是前景廣闊之地。未來(lái)老年人支付能力逐漸增強(qiáng)，護(hù)工的時(shí)薪將會(huì)逐步提高，更有利于專業(yè)性強(qiáng)的高技能護(hù)工獲得青睞，這將強(qiáng)有力地推進(jìn)老年照護(hù)行業(yè)和更上游的培訓(xùn)行業(yè)的發(fā)展。
當(dāng)上門居家照護(hù)不斷興起，護(hù)工按需上門和互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合也將是一大看點(diǎn)。老年人能夠在緊急情況下自動(dòng)觸發(fā)，或者自主申請(qǐng)護(hù)工上門服務(wù)，能夠更高地提高護(hù)工的服務(wù)效率，避免目前多數(shù)的 24 小時(shí)照護(hù)的不必要浪費(fèi)。

　　（3）老有所伺—— 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可進(jìn)行差別化運(yùn)營(yíng)

　　從平均意義上，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的局面是“未富先老”，但實(shí)際上，擁有支付能力和消費(fèi)水平的老年人或家庭已大有人 在。進(jìn)行差別化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，能夠幫助各個(gè)階層的老年人，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中獲得自身需要的服務(wù)，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也能夠獲得豐厚的收益。

　　另外，老年人對(duì)價(jià)格的敏感性將隨著養(yǎng)老服務(wù)的升級(jí)而逐步下降。能否在老年人群中形成口碑與信任一直都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲取老年用戶的關(guān)鍵因素。因此，當(dāng)老年人能夠享受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在接受范圍內(nèi)老年人都將愿意為其支付費(fèi)用。

　　目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要以國(guó)辦為主，民辦為輔。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要采取兩種模式，一是公辦民營(yíng)，二是民辦公助。國(guó)家在購(gòu)買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購(gòu)買機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。

　　按照項(xiàng)目針對(duì)的不同群體進(jìn)行劃分，我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可劃分為高端、中高端和中低端客戶三類，其各自的特點(diǎn)如下：

各層次養(yǎng)老院特點(diǎn)

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　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障老年人基本醫(yī)療

　　機(jī)構(gòu)養(yǎng)老要做到優(yōu)質(zhì)，首先需要做到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)成為日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要運(yùn)營(yíng)模式，能夠提供長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和簡(jiǎn)單急救等醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)重疾病的治療則是通過(guò)與周邊醫(yī)院合作來(lái)解決。日本的養(yǎng)老院通過(guò)會(huì)與周邊醫(yī)院合作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)外包給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，從而集中各自優(yōu)勢(shì)提升養(yǎng)老和醫(yī)療的專業(yè)化效率。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要優(yōu)勢(shì)在于能夠縮短老年人繁瑣的就醫(yī)流程，將慢性病護(hù)理和突發(fā)性疾病的急救在養(yǎng)老院進(jìn)行。同時(shí)，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，可以增加部分固定收入，打破養(yǎng)老院盈利難的現(xiàn)狀，從而更好地引進(jìn)優(yōu)良護(hù)理人員，形成良性循環(huán)發(fā)展。目前養(yǎng)老院的不少客戶是失能老人，老人就醫(yī)是剛需，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠很好地解決這一問(wèn)題。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式將更能夠激發(fā)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可能性。若遵循日本居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老階段性互補(bǔ)模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更多地將接收年齡較大，或出現(xiàn)需要長(zhǎng)期護(hù)理情況的失能老人，擁有基礎(chǔ)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠獲得老人及家屬的青睞，與醫(yī)院合作護(hù)理的模式同時(shí)也可減輕醫(yī)院的床位負(fù)擔(dān)。