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北京公立醫(yī)院逐利機制改革收效明顯 患者獲益最大
2015/5/20 8:33:29 來源:中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示: 醫(yī)改的難點是在改革中會涉及各方面的利益,“動誰的奶酪”阻力都非常大,破除這種阻力的難度也很大。封國生表示,改革在醫(yī)務界產(chǎn)生了很大的反響,很多醫(yī)務工作者都給出了醫(yī)改難點:動誰的奶酪阻力都非常大
醫(yī)改的難點是在改革中會涉及各方面的利益,“動誰的奶酪”阻力都非常大,破除這種阻力的難度也很大。封國生表示,改革在醫(yī)務界產(chǎn)生了很大的反響,很多醫(yī)務工作者都給出了積極地反應。他對北京青年報記者表示,很多醫(yī)務工作者都面臨著超負荷、高壓力的工作狀態(tài),尤其面臨著很多風險,醫(yī)務人員猝死的現(xiàn)象也時有發(fā)生。但同時在醫(yī)療服務方面,醫(yī)療的價格體系又不完善,有的醫(yī)療服務價格十幾年甚至幾十年都沒有進行調(diào)整。這種情況困擾著我們公立醫(yī)院的健康發(fā)展。
公立醫(yī)院逐利機制改革收效明顯補償機制患者獲益最大
公立醫(yī)院突出“公益性”成為此次醫(yī)改的焦點話題。作為代表北京市政府履行辦醫(yī)職責的單位,市醫(yī)管局始終在探索破除公立醫(yī)院的逐利機制,試點以醫(yī)藥分開為核心的綜合改革。
封國生表示,以往傳統(tǒng)的醫(yī)院收入由藥品收入、醫(yī)療收入、政府補償?shù)炔糠纸M成。從2012年7月以來,市醫(yī)管局先后在包括北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院在內(nèi)的五家醫(yī)院進行試點,通過取消15%的藥品加成、掛號費和診療費,增設醫(yī)事服務費,實現(xiàn)了藥品加成與醫(yī)事費的價格平移,改變了醫(yī)院的補償機制。
“過去的補償有政府的補償、藥品的補償和醫(yī)院運營的補償。如今把藥品的補償部分取消了,也就‘切掉’了藥品收入和醫(yī)院的利益關系。這樣的改革取得了很好的成效。”封國生表示,伴隨著改革的推進,收益最多的無疑是患者,尤其是就醫(yī)的經(jīng)濟負擔較以往減輕了不少。
截至今年2月底,5家試點醫(yī)院門診醫(yī)保患者的藥占比由過去的70%下降到了現(xiàn)在的58.8%,藥品的銷售減少了,藥品的使用更加合理了。此外,找專家看病難的現(xiàn)象也有所緩解,一些常見病和多發(fā)病的患者自己掛號看普通門診,這就使這些專家的資源利用得更好,為那些確實需要看專家的患者提供了資源。
市屬大醫(yī)院每天門診量接近萬人分級醫(yī)療緩解看病難
“醫(yī)改”話題之所以備受關注,是很多市民希望通過改革能夠真的改變以往看病難的現(xiàn)狀,尤其是讓“全國人民看協(xié)和”這樣的笑談得到改變。對此,封國生表示,分級診療制度是解決問題的關鍵。他表示,現(xiàn)在市屬大醫(yī)院的每天門診量在一萬人左右,其中將近四成都屬于普通病和常見病,而大醫(yī)院的主要功能其實是診治疑難復雜疾病。由于市屬大型三級醫(yī)院處于三級診療體系的頂層,這就要求這些醫(yī)院應該分流常見病、多發(fā)病到基層醫(yī)院,到社區(qū)去就診。
同時患者也應該有這樣的意識,作為大醫(yī)院、三級醫(yī)院應該接收的是那些一級、二級醫(yī)院或者是外地轉(zhuǎn)診來的一些疑難復雜疾病。這就會改變目前就醫(yī)無序的狀態(tài),改變無論大病、小病、常見病、多發(fā)病都往大醫(yī)院跑的現(xiàn)象,也能使醫(yī)療資源得到更好的利用。
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