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臺州取消門診400元起付線
2015/8/4 8:32:32 來源:中國產業發展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示: 為進一步解決“看病貴”問題,《臺州市職工基本醫療保險辦法》近日做出調整,取消門診400元起付線,同時,提高了報銷封頂線和報銷比例等,全市138萬名參保人員將因為進一步解決“看病貴”問題,《臺州市職工基本醫療保險辦法》近日做出調整,取消門診400元起付線,同時,提高了報銷封頂線和報銷比例等,全市138萬名參保人員將因此受益。
調整后的《臺州市職工基本醫療保險辦法》規定:
退休人員不再繳納原重大疾病保險每人每年66元。
大病保險每人每年40元由統籌基金劃轉建立,所有參保人員不用再進行繳費。
在門診待遇上,從8月1日起,所有參保職工到醫院門診就醫,不再自行承擔400元起付線,可直接進入醫保報銷范疇。
臺州市人力資源和社會保障局醫保處處長 謝林:“在職和退休人員分別從原來的5000元、7000元提高到10000元、12000元 門診報銷比例的提高 在我們市內一級、二級醫療機構報銷比例 分別提高10個百分點 三級醫療機構提高5個百分點。”
重大疾病部分,原先最高報銷為90%,且費用越高、比例越低,調整后統一定為90%。此外,調整后的《臺州市職工基本醫療保險辦法》還建立了大病制度,住院和特殊病種門診個人自負1萬元以上的部分,將報銷60%。
《臺州市職工基本醫療保險辦法》還針對一些矛盾比較突出的問題,作出了調整:
一、中斷繳費3個月以上人員,原來需要恢復繳費6個月后才可以享受待遇,現調整為3個月。
二:特殊病種報銷,從原來需要連續繳費一年以上才可以享受,現在取消一年限制。
三:轉外就醫,原來規定轉省內二級限公立醫院的,現開放為省內二級民辦定點醫療機構,未經備案自行轉外的參保職工,從原來的不予報銷,調整為自理10%。
四:異地安置人員,從原來限選擇3家,擴大到現在的當地所有二級以上定點醫療機構,再加3家基層醫療機構。
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