近日，國家中醫藥管理藥政司下發通知《關于進一步加強中藥飲片處方質量管理強化合理使用的通知》，要求對中藥飲片就行處方點評。在目前醫改中，飲片一直享受超高福利，例如取消藥品加成不包括中藥飲片、計算藥占比不包括中藥飲片，并根據中藥飲片的特點規定中藥飲片不納入藥品集中招標采購范圍等，飲片可說是醫院和醫藥行業的最后一塊自留地了，或者可說是最后一塊肥肉，此份通知表明，國家對飲片合理用藥也正式提上了日程，而通知中提出要動態調整價格，預計未來降價風潮也將席卷飲片行業。

　　建立中藥飲片處方藥點評專項制度

　　通知要求，二級及以上公立中醫醫院（含中醫、中西醫結合、民族醫醫院，下同）中藥飲片處方點評工作由醫院組織實施，各級中醫藥管理部門定期和不定期組織抽查。

　　二級及以上公立中醫醫院每月至少開展一次中藥飲片處方點評，根據醫院診療科目設置、科室設置、技術水平、診療量等實際情況，確定具體抽查方法和抽查率。門急診中藥飲片處方的抽查率應不少于中藥飲片總處方量的0.5%，每月點評處方絕對數不少于100張，不足100張的全部點評；病房（區）中藥飲片處方抽查率（按出院病歷數計）不少于5%，且每月點評出院病歷絕對數應不少于30份，不足30份的全部點評。處方點評工作要有完整、準確的書面記錄。

　　其他各級各類醫療機構中藥飲片處方點評由省級中醫藥管理部門負責組織，按照全行業管理和屬地化原則，定期和不定期組織專家或委托行業協會、學術組織進行處方點評和業務指導。具體抽查方法和抽查率，根據各級各類醫療機構診療科目設置、科室設置、技術水平、診療量等實際情況分別確定，重點點評味數過多或費用過高的中藥飲片處方。省級中醫藥管理部門應建立中藥飲片處方質量飛行檢查制度、不合理中藥飲片處方群眾舉報點評制度等多種措施，不斷完善中藥飲片處方質量全方位的監管機制。

　　各級中醫藥管理部門要對長期開具不合理中藥飲片處方的醫療機構通報批評；對長期開具不合理中藥飲片處方的醫師，按照《處方管理辦法》（原衛生部令53號）的規定予以處理,一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫師，應當認定為醫師定期考核不合格，離崗參加培訓。省級中醫藥管理部門要根據中藥飲片處方點評情況，按地區、按醫療機構類別進行排序，并在一定范圍內公開。

　　二級及以上公立中醫醫院要將中藥飲片合理應用作為對醫師績效考核評價的重要內容，與醫務人員評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤，并納入醫療服務信息化監管體系統一監管。

　　將動態調整飲片價格

　　開具中藥飲片處方應以中醫理論為指導，遵循辨證論治和方劑配伍原則。中藥飲片處方要符合《中華人民共和國藥典》和各地區有關中藥飲片炮制規范要求，按照《處方管理辦法》和《中藥處方格式及書寫規范》進行開具和書寫。二級以上醫院中藥飲片處方應由主管中藥師以上專業技術人員負責處方審核、核對、發藥以及安全用藥指導；其他醫療機構應由中藥師以上專業技術人員負責。

　　有條件的地區應積極開展中藥飲片的臨床藥學研究，加強對中藥飲片處方及使用的審核和評估。各省級中醫藥管理部門可結合本地區用藥習慣和專業特點等實際情況，探索規范中藥飲片處方每劑味數的合理區間；根據中藥材價格波動等情況探索規范中藥飲片處方每劑費用的合理區間，并建立動態調整機制。