安徽醫(yī)改取消15%藥品加成門診“限時限號”

　　安徽省出臺最新醫(yī)改政策，所有公立醫(yī)院取消15%藥品加成，藥品價格和檢查費(fèi)用降低10%，門診“限時限號”，專家門診平均看病時間原則8-10分鐘，普通門診患者平均看病時間不少于6分鐘，增加醫(yī)院普通門診和急診數(shù)量，方便患者就診。

　　山東醫(yī)改130項(xiàng)醫(yī)療價格可由醫(yī)院自主定

　　山東省物價局、省財政廳、山東省人力資源社會保障廳、山東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的實(shí)施意見》，要求配合公立醫(yī)院改革，加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。其中，今年先行放開知名專家診察費(fèi)和康復(fù)、種植、生殖、中醫(yī)、眼科、精神衛(wèi)生等130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)將上漲，CT檢查費(fèi)將下降從改革意見內(nèi)容來看，目標(biāo)是2017年初步建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　武漢醫(yī)改醫(yī)院取消藥品加成藥占比降至30%

　　武漢市18家公立醫(yī)院首批啟動醫(yī)改，從2016年2月1日起，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價銷售;到2017年底，全市36家市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院全部醫(yī)改，醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)收入占總收入比降至30%，個人衛(wèi)生支出占總費(fèi)用的比例降至30%以下。根據(jù)醫(yī)改方案，武漢市還將健全城鄉(xiāng)居民大病保險制度，爭取大病保險支付比例達(dá)到50%以上，逐步實(shí)現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保;加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，到2017年底，全市所有二級以上公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險;加快發(fā)展社會辦醫(yī)，按照“非禁即入”原則，全面清理取消不合理的前置審批事項(xiàng)，并落實(shí)相關(guān)稅費(fèi)減免政策，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到25%左右。

　　福建三明醫(yī)改降低醫(yī)藥費(fèi)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)

　　福建省三明市對全市縣級(包括縣級)以上公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售，取消藥品加成;實(shí)行“控費(fèi)”改革，從人均次門診費(fèi)用、住院率和住院天數(shù)、住院者平均費(fèi)用、檢查化驗(yàn)費(fèi)用等方面入手，制定科學(xué)合理的指標(biāo)，通過明確“紅線”來合理控制診療費(fèi)用;與此同時，提高了診療費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)類費(fèi)用，三明市第一醫(yī)院普通門診診查費(fèi)調(diào)整為初級職稱18元，主治28元，副高38元，正高48元，而本輪調(diào)整之前分別為10元、15元、20元和25元。降藥費(fèi)，降檢查、檢驗(yàn)費(fèi)，提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)收費(fèi)占比，這在三明醫(yī)改模式中被稱之為“騰籠換鳥”。

　　江蘇醫(yī)改要求8成參保人員先到社區(qū)門診

　　近日，江蘇省人力資源和社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委及物價局聯(lián)合出臺《關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》，要求各地著力引導(dǎo)城鎮(zhèn)醫(yī)保參保者在基層就醫(yī)，推進(jìn)基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，到2017年，力爭80%左右的參保人員每年選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。《意見》要求，各地市積極協(xié)同推進(jìn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度機(jī)制建立，根據(jù)各地實(shí)際，實(shí)行差別化醫(yī)保支付政策。對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比例。

　　重慶醫(yī)改正式實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　重慶市衛(wèi)計委正式出臺《重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，《辦法》中對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的定義作出了明確規(guī)定，即醫(yī)師于有效注冊期內(nèi)，可在兩個或兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)通過合同或協(xié)議，明確發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任及解決方法。重慶市率先實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為醫(yī)療資源的合理分配、緩解目前就醫(yī)緊張局面提供了解決思路。